OBSERVATION IV

PorTocxi.

J'ai observé une gangrène très étendue de la peau de la cuisse chez une femme à qui j'avais fait faire une injection sous-cutanée de 500 grammes de sérum artificiel additionné de XX gouttes de solution d'adrénaline au 1/1000°. La malade a très bien guéri.

ÉRUR nE

OBSERVATION V (inédite).

Due à l'obligeance de M. le professeur Guxor.

B... (Jean), 47 ans, manœuvre.

Le malade entre à l'hôpital, parce qu'il souffre de l'estomac depuis deux mois environ.

On ne signale rien de particulier dans ses antécédents, lant héréditaires que personnels.

En 1916, violente hématémèse survenue spontanément et qui provoque une perte de connaissance. Dans les jours suivants, vomissements alimentaires. Le malade étant mobilisé à Lyon, on lui fait, quelques temps après, une gastro-entérostomie, à l’'Hôtel-Dieu.

Malgré l'opération, le malade continue à souffrir de l'estomac. En mai 1921, il entre à l'Hôpital Saint-André, salle 10, où M. le professeur Guyot pratique une résection en selle de la petite courbure.

Dès le soir de l'opération, le malade, qui était dans un état de dénutrilion très prononcé, reçoit, à la face externe de la cuisse gauche, une injection de 500 grammes de. sérum glucosé, dans lequel on avait mélangé 2 cc. de solution d’adrénaline au 1 /1000°. L'injection est très rapidement suivie de phénomènes extrêmement douloureux. La peau est pâle sur toute l'étendue de la zone injectée et présente un aspect horripilé. Applications de pansements humides chauds. Les douleurs ne cessent pas. Le lendemain, à la visite, il

existe une zone pâle ayant la dimension d’une paume de main,

bordée par un liseré rosé. Il y a des signes de paresse vaso-motricé.

Les jours suivants, la zone centrale reste insensible, froide, puis devient noirâtre. L'élimination de là plaque sphacélée commence et se prolonge pendant plus d’un mois.

En profondeur, la peau et le tissu cellulaire sont intéressés. La chute de l’escarre à découvert le fascia lata qui apparaît blanc et nacré. La réparation se fait très lentement.

Le traitement consista en pansements humides chauds et en irrigations au liquide de Dakin.