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d'accouchement lui firent une injection .sous-cutanée de solution d’adrénaline au 1/1000°. La Mx s'était élevée à 12, la Mn était montée à 9,5. Cet état s'accompagnait d’une vaso-constriction importante, alors que Lo était encore à 0,5. Le lendemain, la malade présentait de l’anurie complète. On lui fit prendre aussitôt des pilules de scille-samonnée-digitale et l’on assista au rétablissement de la diurèse. La quantité d'urine émise par vingt-quatre heures fut de 150 ce., puis, successivement, de 800 cc., de 1.800 et se fixa à F.500 cc. Au cinquième jour, après l'injection d’adrénalire, la Mx se maintenait à 14,5 et la Mn à 8,5. L'indice, qui n'était que de 0,5 pendant les deux premiers jours, monta également pour se stabiliser à 3, en même

temps que le pouls tombait de 140 à 75 pulsations par minute.

On voit donc, par ces deux exemples caractéristiques, combien est importante la connaissance de l’état de vaso-dilatation ou de vaso-constriction chez les hypotendus. Autant, dans le premier cas, l'emploi de l’adrénaline eut des résultats heureux, autant, dans le deuxième, il eût pu être néfaste si l'on n'avait rétabli assez tôt la diurèse.

Cet état de vaso-constriction périphérique préexistant et accru par l’adrénaline n’a-t-il pas une action dans les accidents de sphacèle qui nous occupent? C'est ce que nous discuterons en étudiant la pathogénie de ces accidents.

Pour terminer ce premier chapitre, nous empruntons encore au cours de physiologie de M. le Professeur Pachon des notions qui lui sont personnelles, relatives aux lois d'action des sécrélions internes :

« De même qu'il existe des lois d'action des réflexes, il doit exister des lois d'action des sécrélions internes puisque les hormones représentent, en somme, l’homologue du réflexe dans la régulation du fonctionnement vital. Ces lois d'action peuvent être ainsi formulées :

» 1° L'action de l'hormone peut s'exercer in situ, c'est-à-dire sur l'organe lui-même;

» 2 L'action de l'hormone peut s'exercer à distance;

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» 3° L'hormone agit directement sur l'organe où bien par l'intermédiaire du système nerveux de l'organe influencé ; :

» 4° L'hormone agit à dose infinitésimale ; | HS

» 8° L'hormone a une action de courte durée. » (Pachon.)

Nous verrons toute l'importance de la plupart de ces données

quand nous étudierons le mécanisme possible des accidents

consécutifs aux injections sous-cutanées de sérum physiologique ou glutosé additionné d’adrénaline et le moyen d'y remédier.