‹ Contribution à l'étude des accidents médullaires survenant au cours de la fièvre typhoïde et en particulier de la myélite méta-typhoïdique son diagnosticChapitre 18 sur 24 · AIS · texte numérisé non relu

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flexion. On arrivail, avec assez de peine, à vaincre celle rigidité, la contracture en flexion des jambes sur les cuisses étant plus accentuée que celle des cuisses sur le bassin.

Quoi qu'il en soit, il s'agit bien d'une contracture énergique, les segments des membres écartés reprenant vile leur posilion primitive, quand on les abandonne à eux-mêmes.

3° Les réflexes rotuliens sont nettement exagérés surtout à droite. De mème pour les réflexes achilléens. Il n'y a pas de trépidalion épileptoïde véritable, mais la recherche du clonus déclanche 5 ou 6 secousses décroissantes d'extension

-du piéd sur la jambe.

On ne peul provoquer de lrépidalion de la rotule,

4 Le signe de Babinski est posilif.

Les réflexes tendineux des membres supérieurs ne présentent pas d'exagéralion.

Quant aux réflexes cutanés, crémaslérien el abdominal, ils sont conservés et d'intensité normale.

Les {roubles trophiques sont réalisés chez notre pelil ma- Jade, par les escarres el par l'étal des léquments des membres inférieurs ;

L'escarre sacrée, longue d'environ 5 centimètres, large de plus de 3, est profonde, sanieuse, entourée d'une zone d'un rouge vineux. Elle s'étend jusqu'au niveau 1 du pli inter-fessier sur lequel elle empièle.

Les escarres sous-trochanlériennes, plus allongées el un peu plus étlroiles, sont un peu moins profondes, mais leur aspecl est aussi sanieux, leur fond est suinlant, rec couvert de débris sphacélés.

: La peau des membres inférieurs est sèche, écailleuse et au niveau des lalons en imminence d'escarrification.

Pour les troubles sphinclériens : is affectent les ? réservoirs.

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