TRAITEMENT

Nous ne disposons que d'une thérapeutique assez précaire en présence de Ja myélile typhique.

La nature infeclieuse de l'affection étant démontrée, ON LUTTERA CONTRE L'INFECTION ÉBERTHIENNE. On souliendra les forces du malade par des injeclions de caféine, d'éther, d'huile camphrée, mais en évitant de les pratiquer dans les régions paralysées pour ne point créer d'amorce aux escarres. Les boissons abondantes variées, le lait, les diurétiques sont à conseiller, car ils contribuent à éliminer les loxines. On se montrera plus réservé pour les injections de sérum artificiel, les reins des typhiques élant souvent imperméables au chlorure de sodium. Il semble que la méthode, dont on puisse attendre les meilleurs résullats, soit la vaccinothérapie avec le vaccin de Chantemesse combinée à la balnéation froide. Mais nous n'avons pu trouver d'observalion de typhoïde avec complications médullaires traitée par la vaccinothérapie pour nous prononcer sur la valeur

de ce mode de traitement.

QUANT AUX ACCIDENTS MÉDULLAIRES PROPREMENT DITS; NOUS NE POUVONS QUE PEU DE CHOSE CONTRE EUX.

Les essais d'injections intra-rachidiennes n'ont pas donné les résultats escomplés.

Dans les myéliles confirmées, on meltra loul en œuvre pour prévenir l'infection culanée ou urinatre. La révulsion le long de la colonne vertébrale, qui fut préconisée, est à rejeter, car elle peut ouvrir de nouvelles portes à l'infection. Le malade, élendu sur un matelas d'eau, sera l’objet d'une propreté stricte. Les escarres seront minutieusement lavées à l’eau oxygénée et saupoudrées d’une poudre absorbante et antiseptique : péroxyde de zinc par exemple. Le cathéterisme, sil y a rétention d'urine, sera praliqué aseptiquement.

Dans les formes frustes, c'est surtout l'élément douleur qu'il s'agil parfois de combattre. Comme y ont insisté MM. Milhit et Voisin, comme le rappelle Atanassievitch, on se trouvera bien de pratiquer des ponctions. lombaires répétées, qui par la soustraction d'une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien, provoqueront une sédation très marquée des accidents douloul'eUX.

Enfin l'hydrothérapie, l'électricité

longlemps con- Uinuées — seront employées contre les troubles que: pourra laisser après elle la myélite, bien que le plus: souvent ces sequelles ne soient guère susceplibles.

d'amélioration.