CLINIQUE

Les accidents cérébraux de résorption des œdèmes n’offrent, en dehors des remarquables circonstances de leur apparition et des réserves pronostiques qu'ils comportent, aucune particularité clinique les distinguant de ceux de la chlorurémie.

Si l’on en juge d’après nos observations, on relève neuf fois des accidents délirants (Obs. IT, IV, V,

VI, VIE, VITE EX, X, XITL) ; six fois des accidents convulsifs (Obs. 1, ET, IF, VITI, IX, XI);

cinq cas de respiration de Cheyne-Stokes {(Obs. IV, VISEX TXT NE

trois cas d’hémiplégie (Obs. IX XII XIV) ; deux cas d’amaurose (Obs. IX et XIV) ;

tous ces accidents pouvant d’ailleurs se succéder.

Noux avons volontairement laissé de côté la céphalalgie sur laquelle nous avons insisté dans le chapitre précédent et qui constitue Le prélude des accidents plus graves.

Presque toujours, les accidents éclatent brusquement, alors que le malade paraissait en bonne voie. Seules, les particularités cliniques que nous avons signalées : crise urinaire lente corollaire de la résorption des

: œdèmes, apparition de l’œdème de la face, céphalée

atroce, obnubilation intellectuelle, pourraient les faire prévoir et un traitement approprié pourras -1l les éviter.

Les phénomènes psychiques observés sont très variables.

Tantôt il s’agit simplement de somnelence, de torpeur, d’apathie (Obs. IV et V) allant parfois jus-

qu'à l’obnubilation intellectuelle (Obs. VE et IX), tantôt au contraiwe d’exertation cérébrale simple

(Obs. VIIT) ou avec délire de paroles et d'action,

. ballucinations de la vue (Obs. IX).

Dans d’autres cas, on assiste à un véritable état

de fureur maniaque (Obs. II, X, XIIT) :le malade

crie, se démène, cherche à frapper et à mordre les assistants.

D’autres fois, e’est un tableau de confusion mentale qui se présente.

Idées gaies, erreurs sur la qualité des personnes et la destination des objets (Obs. VI). ou bien, au

contraire, crises répétées d’anxiété, cris, agitation,

besoin de déplacement, exigences extraordinaires pour l’entourage à qui le malade rend la vie impossible (Obs. VIT).

Ces troubles délirants sont beaucoup plus fréquents au cours de la résorption des œdèmes que dans le chlorurémie cérébrale où 1ls.ont été rarement signalés.

L'attaque d'eclampsrie réalise une seconde modalité

- chiniqüe souvent observée.

Ses caractères ne diffèrent en rien Sr jee de