ANATOMIE PATHOLOGIQUE

L'examen macroscopique de l’encéphale a été pratiqué par de nombreux auteurs : TANQUEREL DES PLANCHES, LAENNEC, GRISOLLE, ANDRAL et plus près de nous par CORNIL et LETULLE.

Pour Corniz les lésions observées seraient caractéristiques du saturnisme cérébral : la substance cérébrale présente une couleur jaune très spéciale, presque ictérique, sa consistance se trouve augmentée, densifiée : on dit classiquement qu’elle donne alors la sensation de pâte de guimauve.

Quant aux circonvolutions cérébrales, elles sont aplaties, pâles à la coupe, serrées les unes contre les autres, presque effacées, comme si le cerveau était à l’étroit dans la cavité cranienne.

MÉNÉTRIER note de plus la faible coloration de la pie-mère dont les vaisseaux sont presque vides de sang.

Si telle est la description classique, LETULLE fait remarquer que ces lésions ne sont pas caractéristiques, pouvant s’observer en dehors du saturnisme, dans Purémie par exemple. En outre, et tous les auteurs sont d'accord sur ce point, une encéphalopathie saturnine peut très bien ne rien révéler d’anormal à l’autopsie, TANQUEREL DES PLANCHES disait n’avoir re-

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levé aucune lésion dans 8 cas sur les 16 autopsies qu’il a pratiquées. ANDRAL Louis, NIvET, EMprts, LETULLE citent eux aussi des cas absolument négatifs.

À la coupe la substance cérébrale est, d’après Tan- QUEREL DES PLANCHES jaune sale, terreuse, montrant un œdème uniforme du cerveau et du cervelet.

L'examen histologique a révélé à Morr des lésions dégénératives des cellules de l’écorce et des noyaux du bulbe. BRAILLON et Max ont trouvé des proliférations vasculaires et périvasculaires rappelant la leptoméningite syphilitique. En fait, en règle générale l'examen microscopique montre le plus souvent une substance nerveuse d'apparence poreuse par suite des vides périvasculaires dus à l’œdème qui distendait le tissu au moment où la pièce a été fixée. Comme le dit MÉNÉTRIER, il n’existe pas « d’altération grossière de la texture du tissu, pas d’exsudat au niveau des méninges, pas de diapédèse leucocytaire autour des vaisseaux soit de la pie-mère, soit du parenchyme nerveux lui-même. Les artères cérébrales sont absolument saines sans aucune trace d’endartérite ».

Classiquement les autres organes ne sont pas lésés : les reins sont sains mais congestionnés.

Il n’y a pas d’exsudat dans la cavité des tubes ni de la capsule de BOWMANN.

Les surrénales ne présenteraient que des altérations cadavériques.

En résumé l’on peut dire que les résultats fournis par l’autopsie d’un sujet mort d’encéphalopathie sa-