NAT

turnine se réduisent à peu de chose : un aspect œdémateux des circonvolutions sans lésion des artères cérébrales, sans traces d’hémorragie, sans lésion ni trace

de lésion méningée.

PATHOGENIE

Ces données de l’anatomie pathologique étant insuffisantes pour entrainer avec évidence une explication satisfaisante, nous comprenons que diverses théories, essentiellement basées sur les considérations cliniques et l'examen du liquide céphalo-rachidien, se trouvent en présence.

Longtemps cette pathogénie fut totalement inconnue, les auteurs se bornant à constater les faits cliniques sans pouvoir les expliquer :

JACCOUD et ROSENSTEIN soupçonnèrent une atteinte vasculaire, l’encéphalopathie étant due à une anémie cérébrale par action directe du plomb sur les capillaires artériels.

HEUBEL incrimina plutôt une compression des capillaires par l’œdème cérébral interstitiel.

La théorie ancienne qui groupe d’ailleurs certainement, même à l’heure actuelle le plus grand nombre d’adeptes, est celle de l’hypertension et du spasme.

Nous avons déjà vu que SToLL était frappé du pouls de « fil de fer » pendant la colique de plomb, que TRAUBE signala cette hypertension probable, impossible à constater par la seule palpation.

L'apparition du sphygmomanomètre donne à CHRISTELLER et BORGEN l’occasion de confirmer cette hypothèse que PorTan défendit à son tour.