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Mais c’est surtout aux travaux de PAL à Vienne et VAQUEzZ en France que cette théorie soit tout son succès.

Ayant d’abord montré l'existence d’une hypertension, par vasoconstriction au cours de la colique de plomb, VAQUEZ rattacha aux poussées d’hypertension aiguë paroxystique les accidents de l’encéphalopathie elle-même. Il s'agissait simplement d’une localisation différente des phénomènes vaso-constricteurs. Cette hypothèse fut aussitôt admise et les observations se multiplièrent d’encéphalopathie coïncidant avec une crise hypertensive. Il s’agit d’ailleurs la plupart du temps d’amaurose, sans lésion du fond d’œil, disparaissant lorsque la pression artérielle est revenue à son taux normal, soit spontanément, soit sous l’influence d’inhalations de nitrite d’amyle.

Nous citerons en particulier le cas de DIEULAFOY d’une colique de plomb qui s’accompagne d’amaurose sans lésion du fond d’œil, la tension atteint 24. Au bout de deux jours, lorsque la pression est normale, tous les phénomènes morbides disparaissent.

De même, en juin 1906, Risr et BoRNarr LEGUEULE publièrent l'observation d’un saturnin qui, souffrant de coliques de plomb, fut atteint d’une amaurose totale avec mydriase et conservation des réflexes pupillaires. Il n’y avait avait pas de bruit de galop, mais le cœur était augmenté de volume et la tension de 28. Là encore l’inhalation de nitrite d’amyle entraîna une chute tensionnelle à 15 et fut aussitôt suivie d’une grosse amélioration dans la vision.

LORIL Ent

LABADIE-LAGRAVE et LAUBRY ont rapporté un cas absolument superposable.

VAQUEZ alla plus loin et déclare qu’à une hypertension marquée et persistante, correspondent les aceidents de petite encéphalopathie (surdité, aphasie, amaurose transitoires) tandis que l’encéphalopathie convulsive ne se voyait que dans les hypertensions excessives. Sa formule est catégorique : « l’encéphalopathie suit l’hypertension, comme l'ombre suit le COrps ».

De fait, en février 1924 MAGNIEL a présenté à la société médicale des Hôpitaux de Paris une observation pleine d'intérêt. Il s’agit d’un malade, saturnin ancien, qui entre à l’hôpital pour crises convulsives avec perte de connaissance et rétention d’urines. Ce malade en conserve une obnubilation intellectuelle absolue. La crise passée, la tension était à 12-8. Celle-ci se mit un beau jour à monter et au moment où elle atteignit 20-13, survint une nouvelle crise convulsive généralisée qui dura 6 à 7 heures, s’accompagnant d’hypertension du liquide céphalo-rachidien et d’un bruit de galop gauche.

Cinq mois plus tard le même malade présenta des phénomènes éclamptiques, sa tension étant alors 26-15.

L'absence de lésions organiques à l’autopsie de ces malades lui permet d’attribuer ces divers accidents à des troubles fonctionnels de la circulation et de rapprocher l’encéphalopathie saturnine de l’éclampsie puerpérale.

Ainsi que le dit DonzELoT, les « éclipses céré-