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réflexe lumineux est toujours conservé, les renseignements fournis à l’ophtalmoscopie sont excellents. Un élément est un peu rassurant : la malade perçoit très confusément, mais sûrement, un rayon lumineux projeté directement sur sa pupille. On injecte 10 centigr. d’acécoline papavériné et on donne à doses filées 15 centigrammes de gardénal.

Le soir, état sans changement. De nouveau, 10 centigr. d’acécoline papavériné.

3 mars 1941, le surlendemain.

L'insomnie a persisté, mais agitation a cedé. La vision est toujours très confuse; cependant, 11 y a eu uu léger progrès : la malade fait une œittférence entre l'obscurité et la lumière solaire. Elle se plaint de cépha.ée et sa main droite ne cesse de frotter son orbite gauche.

Le soir, la vision parait s'améliorer nettement, la distinction entre le jour et la lumière devient très précise. En dirigeant son regard vers un pan de tapisserie violemment éclairé par le soleil couchant, elle pousse un cri de joie en reconnaissant sa tapisserie, elle reconnaît l’ombre des doigts devant ses yeux.

Fait à signaler : la malade, qui s’obstine à découvrir des images, dirige toujours son regard vers la droite. De plus, l’état d’hébètement se dissipe, mais il persiste un état de confusion et des troubles de la mémoire, non seulement sur les faits contemporains de son accident, mais aussi sur les notions acquises comme l’arithmétique.

Dans la journée, la malade a reçu 0,20 d’acécoline papavériné et la dose précédente de gardénal.

4 mars, à jours après.

Excellent nuit, sommeil reposant, la céphalée a dimi-

nué. Les progrès de la vision se confirment, la malade perçoit la forme des êtres et des choses, mais sa perception est déformée, car elle s'étonne des silhouettes qu’elle aperçoit et, même plus, elle manifeste une certaine terreur des images qu’elle enregistre. Il semble que ce soit surtout sur les corps humains que la déformation soit plus frappante, ainsi en témoignent ses interjections « Allez vous-en, vous êtes trop laid », « Oh ! votre œil, votre main, votre bouche ». Ainsi en témoignent aussi ses cris : « Allez-vous en, vous allez tomber sur moi », cris prononcés en mettant la main devant ses yeux. Si on essale de lui faire décrire la nature de la déformation des traits de ceux qui l’approchent (qu’il s’agisse d'étrangers ou de sa famille), on n'e peut obtenir des détails très précis, cependant, la malade déclare que les images sont agrandies tout en gardant leurs proportions, que l’aspect de la chair est comparable à celle des bébés en celluloïd et que les visages sont hideux. Il s’agit là de troubles décrits sous le nom de dysmétropie, de macrotéléopsie, dysmégalopsie associés à un sentiment d’étrangeté, de déréalisation; on ne peut les classer dans le cadre des hallucinations.

Par contre, la malade nous a appris que lorsqu'elle est dans l’obscurité et qu’elle ferme les yeux, elle a des perceptions lumineuses et visuelles d’objets, (feuilles, fleurs, branchages), de personnages (réduits à des visages ou à des bustes), enfin de paysages (montagne, prairie) perceptions colorées ou non, la malade essaie de toucher, de saisir avec la main, et s’aperçoit que ces perceptions sont sans objet. Ce sont bien là des hallucinations dont la malade gardera ensuite un souvenir pénible. Dans

la journée, la vision s’améliore beaucoup.

EM

Le 5 mars.

La vision est devenue normale. On fait lever la malade qui marche très correctement, n’a pas le moindre trouble d'équilibre. La confusion mentale a disparu, mais la mémoire reste altérée et le mari de la malade nous confie qu'elle n’a pas retrouvé son équilibre antérieur.

Les jours qui suivent —— Ja malade reprend ses occupations habituelles et récupère le déficit psychique. Elle ne se rappelle que très confusément les conditions qui ont accompagné son accident.

La continuation de son pneumothorax ne nous a pas paru indiquée. Il s'agissait, nous l’avons dit déjà, d'un collapsus incomplet, mais malgré une efficacité apparente, nous ne pouvions faire courir à cette malade les risques inhérents à l’insufflation d’une poche pieurale réduite et en voie de régression.

Nous la suivons depuis. Son état général se maintient

bon, la lésion n’a pas souffert de la réexpansion de son poumon. Elle poursuit sa cure de repos.