C.., André, 14 ans 9 mois

Hospitalisé Salle Blanche, du 26 janvier au 4 avril 1943.

MYTHOMANE.

Très intelligent et d'une fabulation riche et féconde. Présente depuis trois ans

1° des crises nerveuses (plusieurs chaque jour) qui se décomposent en

— crises comitiales, vérifiées par l'observation et l’électroencéphalogramme ;

— crises convulsives diurnes dont il a avoué la simulation ;

— crises nocturnes pithiatiques, caractérisées par de l'agitation, des cris, des mots orduriers, des coups à l'entourage, dont le caractère pithiatique a été vérifié par l'observation ;

2° des troubles graves du caractère ;: vols, violences (dont certaines ont une cause cccasionnelle légitime et d'autres sont sans motif), agitation ;

3° un fléchissement scolaire marqué.

À son entrée, l'enfant avait plusieurs crises par vingt-quatre heures. Les crises ont débuté à l’occasion d’un choc affectif, le lendemain de son départ pour l'exode (juin 1940) : la veille, l'auto dans laquelle il se trouvait avait été mitraillée et avait eu des dégâts sans que les occupants fussent blessés ; de plus, durant la nuit, l'enfant s'était figuré que sa mère avait des rapports sexuels avec le conducteur de l'auto, lequel n'était pas son père.

Svigné et mis en observation à diverses reprises depuis cette époque, il n'y eut aucune amélioration, en particulier à la suite d'un traitement par le gardénal.

Cet échec du traitement gardénalique, ainsi que les aveux de crises simulées firent d'abord considérer l'enfant surtout comme un pithiatique.

L'isolement n'amena pas une grande amélioration. Un essai d'invigoration entraîna une augmentation des crises. Un traitement par le gardénal, joint à une attitude plus affectueuse du médecin ét associé à la psychanalyse, entraîna une très notable diminution du nombre des crises : aucune crise durant 16 jours. On supprime le gardénal : trois crises le lendemain ; aucune pendant huit jours, puis, le 2 mars, deux crises, et une le 3, toutes trois sûrement comitiales. On reprend le gardénal, qu'on associe à un traitement par des injections bi-hebdomadaires de stérandryl. Le mois qui précède sa sortie, l'enfant présente encore des crises à trois reprises : quatre le 23 mars (observées et diagnostiquées pithiatiques), quatre le 27 mars et trois le 30 mars (vraisemblablement aussi de nature pithiatique). L'état caractériel est stationnaire.

L'enfant est placé dans un établissement médico-pédagogique et doit continuer son traitement gardénalique. Nous avons reçu de ses nouvelles le 6 mai par le directeur de l'établissement : l'enfant est toujours agité, mythomane ; la nuit, quelques cris, mais pas

de crise sérieuse.

Nous n'avons rapporté cette observation, esquissée à grands traits, que pour donner un exemple d'un cas de pithiatisme associé à d’autres manifestations : ici, les crises, comi-