‹ Contribution a l'étude des accidents pithiatiques chez l'enfantChapitre 27 sur 50 · NT · texte numérisé non relu

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clure à des manifestations pithiatiques, et c'est avec le diagnostic de coxalgie hystérique que cette enfant fut envoyée dans le service du Docteur Heuyer par le Professeur Leveuf.

L'examen clinique du service, une consultation du Docteur Lance, une radiographie du bassin et des articulations coxo-fémorales, un examen électrique des masses musculaires confirment le diagnostic de pithiatisme.

€ Il importe d'ailleurs de préciser que la nature anorganique de cet état ne s'imposait pas à un examen superficiel. L'enfant souffrait réellement d'une façon intense à la marche et à toute tentative de mobilisation. La claudication était marquée, trop marquée même, la cuisse demi-fléchie sur le bassin, et le pied ne reposant sur le sol que par la pointe des orteils dans les tentatives de marche. A noter également une légère dénivellation de la courbe de température : 37,3 le matin, 37,9 à 38 le soir, et l'existence d'une cuti-réaction positive. Après plus de deux mois d'évolution de cette pseudo-coxalgie il existait un léger degré d'hypotonicité musculaire justifiée par l'immobilisation du membre. Un tel tableau clinique. en l'absence d'examens complémentaires, pouvait égarer le diagnostic vers une cause organique. Cependant, la psychanalyse, faite par M. André Berge, à l'obligeance duquel nous devons le compte rendu ci-dessous, entraîna la guérison : l'enfant sortit absolument normale le 3 mai 1941. »

ETAT SOMATIQUE. — Poids : 25,600 kg. Taille : 1,30 m. Rien à signaler en dehors des symptômes précédemment décrits,

ETAT MENTAL ET COMPORTEMENT, — Niveau mental : 9 ans 1/2. A la maison. — Calme. Très renfermée. Très désordre. Obéissante, répondeuse,

taquine, autoritaire, coquette, appliquée, complaisante, Pas de colère. Peu affectueuse. Aime

les animaux. Ment pour s'excuser.

En classe : travaille bien, aime la classe.

ANTÉCÉDENTS. — a) Héréditaires et collatéraux. — Rien à signaler si ce n'est que la mère aurait été soignée pour scoliose b) Personnels. — Née au terme d'une grossesse normale. Accouchement au forceps,

sans souffrance fœtale. Poids : 4 kg. Première dent à 4 mois et demi, marche à 13 mois, parole : premiers mots à 2 ans ; propreté à 18 mois.

En dehors des maladies banales de l'enfance, elle aurait présenté en octobre des accidents méningés (?) pour lesquels elle fut hospitalisée à l'Hôpital Bretonneau.

MiLtEu. — Père : photograveur. Mère : sans profession. Un frère de 4 ans. Claudine a toujours été élevée par sa mère. Absence du père de septembre 1939 à octobre 1940.

Voici l'exposé de la psychanalyse de l'enfant

€ Pour commencer, l'on encouragea C.….. à dessiner selon sa fantaisie.

— Premier dessin. — Un avion de bombardement survole des maisons ; dans un coin. deux petits personnages semblent fuir ; mais le trait qui encadre la scène coupe les personnages de façon à les priver de la partie inférieure de leur corps.

— 2° dessin. — Ebats d'une famille dans la mer. Ici chaque personnage est plongé dans l'eau jusqu'à la taille ; d'où absence des membres inférieurs comme précédemment ; un enfant, isolé sur la plage, construit une montagne de sable, mais il est accroupi et réduit également à l’état de « cul-de-jatte ».

— 3e dessin. — Une auto file dans une forêt : l’on ne voit que la tête des occupants

de la voiture. | :

— Sur un coin de journal, C.. dessine encore des têtes sans corps pour représenter les différents membres de sa famille. ne — JInterrogée sur les motifs de cette mutilation systématique, C... savait pas dessiner les jambes. Après quoi, pendant quelque temps, elle ne dessina plus

déclara qu’elle ne

que des paysages inanimés, qui — elle l'avoua plus tard — n'étaient que les reproductions maladroites de petits tableaux que son père avait peints. Elle prenait ainsi la place de son père, de mème qu'elle prenait sa place — on le verra par la suite — en faisant retomber

sur elle-même, par un mécanisme d’auto-punition, la castration dont elle le menaçait secrè-

castration symbolisée par la perte de l'usage des membres inférieurs.

tement à tout d’abord un cauchemar

— Bientôt, C... raconta quelques-uns de ses anciens rêves caucher dans lequel un homme aux yeux rouges étranglait sa mère. Ces yeux rouges lui faisaient penser à des yeux de chat. et elle avait eu naguère des chats qui, tous, s'étaient enfuis ou

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