PAPE QUES

Mme MOoRGENSTERN fait remarquer l'absence presque complète de refoulement chez l'enfant : c’est vrai jusqu'aux approches de la puberté, où le refoulement commence à se manifester plus fortement au psychanalyste par la « résistance » : refus de dessiner, refus de dire la pensée venue par l’association libre.

A l’origine de beaucoup de complexes se trouve le complexe d'Œdipe, sur lequel FREUD a le premier appelé l'attention. En pleine activité de 3 à 7 ans, il se liquide normalement vers l’âge de 7 ans.

Un autre complexe forme un noyau important : le complexe de castration, auquel Mile MARETTE a consacré une thèse très documentée. (1) Le terme de castration y est employé avec une acception freudienne fort large de « frustration de possibilités de satisfactions sexuelles ».

Sans aller jusqu’à cette extension qui laisse le profane un peu pantois, il est incontestable que la notion de castration, au sens habituel du mot, est souvent mêlée à l’origine des complexes, ainsi que nous l’avons vu.

Tels nous apparaissent les complexes les plus fréquemment rencontrés chez l'enfant. Le conflit peut exister depuis longtemps avant d’occasionner l’accident pithiatique. FREUD avait déjà constaté, dans ses psychanalyses d'adultes, qu'il fallait habituellement remonter jusqu’à l’enfance du sujet pour retrouver le complexe initial et que seule la libération de ce complexe lointain guérissait le malade. E. PICHON, qui était à la fois pédiâtre averti et psychanalyste, déclare avoir souvent vérifié par la psychanalyse directe de l'enfant ce que FREUD avait supposé de ce dernier d’après les examens de l’adulte.

Pour FREUD et l’école psychanalytique, la réalisation du symptôme, autrement dit de l'accident pithiatique, est entièrement inconsciente. Nous pensons qu'il serait plus vrai de dire que le sujet ne peut en évoquer les phases spontanément : c’est tout ce que la psychanalyse permet d'affirmer : ces phases sont actuellement dans l'inconscient ; peut-être n’y ont-elles pas toujours été.

Pour ces mêmes auteurs, l'accident pithiatique ne serait que l’obéissance à un désir resté dans l'inconscient ; comme tel, sa satisfaction serait entièrement involontaire.

À l'appui de cette affirmation les psychanalystes citent l'exemple de la suggestion sur le sujet endormi du sommeil hypnotique. L'ordre qu’a recu le sujet pendant qu'il est en état d’hypnose est exécuté par lui automatiquement lors du retour à l’état de veille. L’oubli de l’ordre recu est total et pourtant cet ordre est exécuté. Bien plus, si l’on demande au sujet les raisons de cet acte, qui peut être absurde, il en donne toujours une « justification suffisante à ses yeux, alors qu’elle va souvent contre toute logique. Par exemple, un sujet, owrant son parapluie en pleine réunion, selon l’ordre qu’il en avait reçu sous hypnose, répondait aux questions de l'entourage : “ Je veux voir si mon parapluie est en bon état ”. » (F. MARETTE.)

(1) F. MarETTE :, Psychanalyse ‘et Pédiatrie. — Le complexe de castration. Thèse, Paris 1940.

= Cry

On peut objecter que l'exemple de l'Hypnose est toujours suspect car trop souvent entamé de supercherie. Des exemples tirés de la vie courante prouvent qu'un ordre inconscient peut être exécuté par un sujet sans qu'il ait connaissance du mobile inconscient de son acte. À qui n'est-il pas arrivé de faire un geste : prendre son stylographe, aller dans une pièce, adopter un parcours de promenade (1), et ne retrouver les raisons réelles de ce geste que dans un désir devenu inconscient depuis un temps plus ou moins long. Certains actes absurdes du « distrait » ne s'expliquent pas autrement.

On y trouve la preuve que certains de nos actes peuvent avoir une motivation inconsciente et, partant, inconnue du sujet.

La réalisation de l'accident pithiatique adopte peut-être le même mécanisme, avec des différences purement quantitatives. Elle serait ainsi totalement inconsciente, et conforme à l'impression clinique que donnent certains pithiatiques

d'être vraiment inconscients du rôle effectif qu’ils jouent dans la détermination

de leur symptôme.

Même si l’on rejette la possibilité de ce mécanisme, on peut trouver une autre raison de l’inconscience au moins partielle du pithiatique si l’on considère les conditions de la décision et de la réalisation du symptôme : ces conditions peuvent toutes se ramener à celle de l’imminence d’un danger grave, où, comme dit le sens commun, « on ne se connaît plus ».

Qu'on imagine l'état d'esprit du garcon qui est persuadé qu’on va lui couper le pénis ; de l'enfant, « amoureux fou » de sa mère ou de son père, auquel se manifeste le danger de perdre cet amour ; de l'enfant qui se figure que son désir a eu pour résultat matériel d'émasculer son père ;

Qu'on se représente que la maladie s'offre à lui comme le refuge : on comprendra que l'enfant s’y jette à corps perdu et s’y maintienne tant qu'on n’a pas découvert et redressé sa conception fausse de danger ou de culpabilité. C'est, au début, une réaction instinctive où n'interviennent ni la réflexion ni la volonté supérieure (2) : que le sujet reste inconscient des mobiles de cette réaction, on pourrait l'expliquer par l'impossibilité de « rappeler » leur souvenir : il est difficile d'admettre que le rappel d’un état d’esprit aussi fort ne remonte pas spontanément à la conscience : FREUD nous donne l'explication :

(1) CLAPARÈDE rapporte à ce sujet l'exemple suivant : « Dans sa sixième promenade, Jean-Jacques. (Rousseau). nous raconte qu'il avait pris l'habitude de faire un détour lorsqu'il approchait d'un ceriain boulevard. S'étant demandé d'où provenait celle habitude © machinale”” : ‘Voilà, répondit-il, ce que j'y découvris en réfléchissant ÿ car rien de tout cela ne s'était offert jusqu'alors distinctement à ma pensée” : il s'agissait d'éviter un petit mendiant dont le babil était déplaisant. ” Nous n'avons guère de mouvement machinal, remarque Rousseau, dont nous ne puissions trouver la cause dans notre cœur, st nous savions bien l'y chercher.” Mettez « subconscient > à la place de «cœur» et vous avez dans toute sa pureté l'essence même de la doctrine psychanalytique. On voit qu'il n'y a pas là de quoi effrayer les population. » , k

(CLAPARÈDE. Introduction à : FREUD, loco cilato.)

(2) Tels une fuite éperdue devant un danger horrifant, la saisie d'une planche par le

naufragé, le geste de l'alpiniste en détresse qui se cramponne, etc.

quelque chose s'oppose à l'émergence du souvenir : c'est l’angoisse qu il risque de faire naître, laquelle, agissant par le mécanisme du refoulement, s'oppose, avec efficacité, à toute tentative d'émergence.

Quoi qu’il en soit de l'importance à donner à la participation de la volonté et de la conscience à sa réalisation, l’accident pithiatique présente bien un caractère utilitaire : il est le moyen adapté à une fin (1). La fin, c’est la solution du conflit. Le moyen est à l'intention, soit d’une tierce personne, père « méchant », mère inaffectueuse, frère rival... etc., soit du sujet en tant que spectateur et juge de lui-même. C’est pourquoi il prend une forme visible, somatique. Ce moyen nous semble à première vue absurde. Il devient compréhensible si l’on a présentes à l’esprit certaines caractéristiques du psychisme infantile comme le symbolisme, la croyance au pouvoir magique des mots et des sentences, et si l’on admet le jeu du refoulement, du transfert, du déplacement, sans qu'il soit nécessaire de les invoquer tous à propos d’un cas concret.

D'autre part, nous émettons l’hypothèse que, dans certains cas de mutisme, de paraplégie, ou d’énurésie pithiatiques, ce qui est recherché par l’imagination de l'enfant, ce n’est pas la maladie apaisante, mais le retour à la première enfance, symbolisé par l’un ou l’autre de ces symptômes, car un petit enfant, symboliquement, c’est quelqu'un qui ne parle pas, qui ne marche pas, et qui fait pipi sous lui ; le fait qui nous suggère cette hypothèse est la constatation d’accidents de ce type chez des enfants fixés à leur mère, à l’occasion de la naissance d’un petit frère ou d’une petite sœur au profit duquel la mère distrait une part de l'affection dont le malade était auparavant le seul bénéficiaire. Jaloux de la place, prise par le bébé dans l'affection maternelle, l'estimant privilégiée et due au jeune âge de celui-ci, l’enfant désire redevenir un tout-petit pour être, à son tour, le préféré ; la réalisation de ce désir prend alors la forme symbolique de l’un des accidents pithiatiques dont il est question ci-dessus.

En résumé, il est des enfants chez lesquels l’accident pithiatique a pour point de départ un confit affectif cruel. Les élé-

ments de ce conflit sont profondément enfouis dans l’inconscient.

Seule l’exploration psychanalytique permet d’en rendre compte et d’en libérer l’enfant.

Ces enfants ne sont pas des mythomanes ; l’hétéro-suggestion ne se retrouve chez eux que de façon très contingente.

Le groupe mérite donc d’être individualisé.

(1) Et non pas une conversion au sens freudien du mot. L'accident pithiatique ne nous paraît pas le substitut d'une idée refoulée, mais un moyen efficace de supprimer l'angoisse née d'un désir refoulé et non satisfait, Cette hypothèse de la conversion s'appliquerait mieux, à notre avis, aux accidents de la série psychasthénique guérissables par psychanalyse,

ENNRE

La réalisation de l'accident est-elle totalement inconsciente, totalement änvolontaire, telle que l’explique FREUD ?

On ne peut contredire qu’il en soit parfois ainsi (1). L’est-elle au moins partiellement ? Il semble que oui, d’après l'observation clinique (2). Nous avons cherché à l'expliquer. En tout cas, un fait est certain : c’est le bienfait de la thérapeutique psychanalytique.

L'intervention du psychanalyste guérit les enfants de leur symptôme, mais il faut également qu'elle les libère de leur conflit. Sinon, le symptôme actuel sera remplacé par autre chose : autre localisation pithiatique ou trouble grave du caractère ; il faut éviter aussi, par des explications maladroites données à l'enfant sur ses pensées et désirs inconscients, (3) de remplacer un conflit par un autre, en particulier de faire naître le complexe de culpabilité qui a pu entraîner des enfants jusqu’au suicide. Il faut donc au psychanalyste beaucoup de qualités et des connaissances médicales suffisantes pour suivre l’évolution de son intervention.

Ces réserves étant faites, il est habituel chez l'enfant, surtout chez l'enfant isolé, que la dissolution du conflit soit simple et contemporaine de la guérison de l’accident pithiatique.