‹ Contribution à l'étude des accidents sanguins post-arsénobenzoliquesChapitre 17 sur 29 · AN ET AS · texte numérisé non relu

AN ET AS

Le foie n’est pas douloureux ;il déborde à peine les fausses côtes.

La rate n’est ni perceptible, ni percutable.

Le pouls est rapide (120) et instable; le cœur est un peu sourd ; on ne perçoit aucun souffle cardio-vasculaire ; le malade accuse quelques palpitations et quelques tendances lipothymiques. Il n'existe aucun œdème.

Pas de troubles respiratoires.

Pas de céphalées, ni de troubles sensoriels, ni de troubles nerveux.

L’injection d'hémostyl pratiquée sous la peau de l’abdomen le 15 février a provoqué un accident hémorragique local ; un volumineux hématome s’est formé dans la zone d'injection, et il existe un point de nécrose cutanée en son centre.

Il n’y a pas de rougeur, ni d’empâtement inflammatoire.

Excrétion urinaire. Les urines sont assez abondantes (1.600 gr.), pro die très légèrement albumineuses.

L'excrétion uréique s'élève à 59 grammes par 24 heures (concentration : 36, 8 par 1.000), celle des chlorures à 5,44 (le malade est au régime lacté). Pas de glycosurie. Les urines contiennent un excès d’urobiline, leur tension superficielle est diminuée (Hay). La réaction de Gmelin, y est négative. Pas d’hématurie, ni d’'hémoglobinurie.

La tension artérielle est de 15-9 (Vaquez-Laubry).

Examen hématologique :

Globules rouges … ..... +... 1.500.000

Globules blancs............. 4 5.000 ; Hématoblastes ........... ny 5.000

Hémoglobine ................ 0,80

Valeur globulaire..…...... HrAU 2,66

Formule leucocytaire :

Neutrophile...................... 32% Eosinophile...................... 1 Grands et moyens mononucléaires. 7 % Lymphocytes ANNE EU AN EE 4169 Formes dites de transition ........ 3

Cytologie des globules rouges :

Anisocytose légère ; Pas de poïkilocytose ; Pas d’hématies nucléées,

Résistance globulaire :

Hémolyse initiale. DAT PARA NAT A Hémolyse totale................ mere 3

Temps de coagulation (tube) : 15 minutes.

Irrétractilité du caillot. gi |

Temps de saignement (Duke) : 26 minutes.

Bordet-Wassermann. Négative.

25 février 1927 :

L'hémorragie gingivale reprend par le bord libre ; des suffusions sanguines se produisent sous la gencive et sur le bord gauche de la langue.

La température est 3904.

Pas de réaction inflammatoire du côté de l’escarre abdominale,

L'administration du sérum de cheval, par voie sous-cutanée et par voie digestive, est reprise ainsi que celle du chlorure de calcium. On y adjoint l’ergotine. 1

28 février 1921:

L'état eststationnaire. La température ne cède pas. Les

SET hémorragies gingivales se poursuivent discrètes mais répétées plusieurs fois par jour, surtout le soir,

& mars 1921 : Même état.

Examen hématologique :

Globules rouges. ..... DR 1.320.000

Globules blancs.............. 3.000 * . : Hématoblastes.. :.....:7:.. 5.000

Hemoglobine: "tm en 0,75

Valeur globulaire............ 2,84

Formule leucocytaire :

Notitopale. rue Ni 7 ne HOeInOpRie NL NUE, 0

Grands et moyens mononucléaires.. 14 Lymphocytes.......... a EE 56

Cytologie :

Anisocytose ; Pas d'hématies nucléées.

Temps de coagulation (tube) : 4 minutes.

Caillot irrétractile.

Temps de saignement : 30 minutes,

6 mars 1921 :

Température 4005.

Transfusion de sang citraté de 450 gr.

Tension artérielle après la transfusion 15-8,

Pouls à 108.

7 mars 1921 !

Pouls 138.

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