RES
Appareil urinaire : Reins non douloureux. Le sondage ne ramène rien.
Appareil digestif : Ventre souple, non douloureux, suivant les mouvements respiratoires. Vomissements grisâtres, fétides. Diarrhée profuse, liquide, sanglante. |
Appareil génital : Utérus volumineux. Culs-de-sac libres. Quelques pertes sanguines par le vagin.
La malade avoue avoir pris des paquets, dont elle ne connaît pas la contenance, chez un herboriste.
Le 1% août, malade de plus en plus fatiguée. Les vomissements augmentent. Liquide de vomissement : flore rouge et bleue très abondante. Réaction de Meyer positive. La malade est épuisée par une diarrhée sanglante qui ne l’a pas quittée de la nuit. Les extrémités sont froides. Le pouls, à 100, devient filant.
Malgré l’application de ventouses scarifiées, un sondage ne retire rien de la vessie. On lui fait du sérum glucosé en injections sous-cutanées.
On pratique un lavage d'estomac.
Etat très grave.
Le 2 août, contre toute attente, l’état général est meilleur, le pouls se relève; les vomissements ont cessé depuis le lavage.
Urée sanguine, 3 grammes.
On fait une injection intraveineuse de sérum salé : 250 cmÿ.
Le soir, on remarque la présence d’un uleère nécrotique grisâtre sur l’amygdale gauche.
Le 3 août, l’état s'aggrave subitement, le pouls devient incomptable, la malade délire. Elle est emportée à son domicile, où elle ne tarde pas à mourir.
OBservaTIioN I.
(Canolle, 1932, n° 492.)
Mme X..., 29 ans. Entrée le 22 décembre 1932.
Histoire de la maladie. — Dernières règles, 27 au 30 octobre. Entre le 22 au soir pour ictère et anurie. Depuis deux jours, téguments et conjonctives foncés. Température, 38°5. Pouls, 100.
LD
Le 23, la prise de sulfate de soude entraîne une poussée diarrhéique. Température, 38 degrés. Pouls, 20.
Le 24, la malade est en anurie. Un sondage ramène 10 cm3 d’urines noires contenant :
Chlorures (p. 1.000), 16 g. 8; éliminés, O0 g. 092. Urée (p. 1.000), 3 grammes; éliminée, 0 g. 016. Présence d’acétone.
Examen biologique. — Pas de bacilles; pus; sang; cylindres granuleux.
Selles marron foncé.
Le 25, l’ictère disparaît; la malade a un épistaxis.
Anurie complète.
Ventouses scarifiées, sérum.
Le 26, ventouses scarifiées sur les lombes. La malade émet une selle spontanée très sanglante.
Le 27, apparaissent des vomissements noirs, la malade n’urine toujours pas, son état s'aggrave d'heure en heure.
Le 28, la malade est sans cesse secouée par un violent hoquet. Les vomissements et-les selles noirs persistent, et la mort ne tarde pas à faire son œuvre.
Le diagnostic d'intoxication exogène a été porté, mais la malade a toujours nié énergiquement. On n’a pas recherché le toxique en cause dans les urines. |
