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la faiblesse exagérée, l’inefficacité des contractions. Le fait arrive surtout quand il y a eu rupture prématurée des membranes et alors la version est d'autant plus périlleuse et difficile que l’on a attendu plus longtemps après l'écoulement da liquide aumiotique pour la faire. De plus, quand la partie fœtale se présente et exerce une compression sur le segment inférieur de l'utérus, les contractions sont excitées. Dans les présentations du sommet cette condition favorable est lente à se produire; par suite il conseille dans ces cas de faire la version par manœuvres mixtes.On sait que cette méthode est aujourd’hui justement abandonnée par la majorité des accoucheurs français.

Il va sans dire que, lorsqu'on provoque l'accouchement pour un motif autre que le rétrécissement de la filière génitale, les considérations de position n’ont plus la même importance. La position du sommet étant par ellemême essentiellement eutocique, l'accouchement n’éprouve aucun obstacle. l'est avec elle que survient le plus rarement l'engagement simultané d’une autre partie fœtale ou une procidence du cordon ; c’est par conséquent celle qu'on doit chercher à obtenir le plus souvent possible. Dans la présentation du siège qui est aussi une présentation eutocique, le mieux est de ne pas intervenir et de livrer l'accouchement aux seuls efforts de la nature ; ce n'est que par l'épuisement de la mère ou l’état de souffrance du fœtus qu'on est autorisé à intervenir et à pratiquer l'extraction. La présentation du tronc ou de l'épaule impliquerait la version comme dans un accouchement à terme.

. L = Fe

SAONE