II. —Cardiopathies acquises
Il faut considérer l’atteinte de l’endorcade, du myocarde et du péricarde, soit atteinte isolée de l’un d’eux, soit atteinte associée, double ou triple. Le médecin scolaire rencontrera le plus souvent des séquelles d’endocardite; ce sont elles que nous étudierons sous
MD
le nom de cardiopathies valvulaires. Nous étudierons ensuite les péricardites, tuberculeusés et surtout rhumatismales. Nous étudierons enfin les troubles du rythme qui sont en rapport avec une atteinte du myocarde et des faisceaux nerveux qui conditionnent son
fonctionnement.
CARDIOPATHIES VALVULAIRES.
Elles représentent environ 85 à 90 % des cardiopathies totales ; c’est dire toute leur importance, surtout si l’on pense qu’elles ont leur origine dans les maladies infectieuses de l’enfance : maladie rhumatismale, diphtérie, scarlatine.
La maladie rhumatismale est surtout la grande pourvoyeuse des cardiopathies de l’enfance. Au III Gongrès du rhumatisme en 1932, M. P. Weill signalait que « dans les pays d'Angleterre et de Galles, 1.200 à 1.500 enfants meurent chaque année de cardiopathie rhumatismale. Le rhumatisme revendique 17 % des invalidités totales, coûtant au pays plus que la tuberculose et la syphilis réunies. » En Espagne, dans le service de pathologie interne de l’hôpital provincial de Madrid, 8,03 %, du total des malades sont des rhumatisants. En France, où les statistiques sont plus imprécises, on estime qu'environ 2 à 4 % des enfants hospitalisés sont des rhumatisants.
Ce qui intéresse le médecin scolaire, c'est que la maladie de Bouillaud atteint les enfants et les adolescents d'âge scolaire. Les atteintes survenant avant 5ans
