OBSERVATION IV

Tuberculose pulmonaire avec réaction pleurale

M... ben Hamed, 37 ans, Saint-Louis IT, lit 9.

N'a jamais été malade jusqu’à il y a six mois : à cette époque il aurait présenté des troubles intestinaux caractérisés par des douleurs de coliques accompagnées d’une diarrhée muco-sanglante abondante (jusque 50 selles par jour).

Il entre à l'hôpital parce qu'il tousse et crache depuis huit jours. C’est un sujet paraissant de constitution moyenne dont la température vespérale atteint 39. Les muqueuses sont décolorées. I1 déclare présenter des sueurs abondantes le soir.

La toux est fréquente et entraîne une douleur à la base de l'hémithorax droit. Les crachats sont assez abondants el présentent un aspect muco-purulent ; on ne note pas de sang dans l’expectoration bien que le malade déclare en avoir remarqué l’avant-veille de son entrée à l'hôpital.

L'examen de l’appareil respiratoire permet de constater du côté droit une respiration soufflante surtout dans la région hilaire, avec