L... Henri, 40 ans, Saint-Louis I, lit

Antécédents héréditaires : père mort d’accident ; mère morte de cancer gastrique. N’a ni frère ni sœur.

Lui-même n’a jamais présenté de maladies graves, mais déclare tousser chaque hiver.

Ce malade est amené d'urgence à l'hôpital la nuit du 19 juin pour de violentes douleurs abdominales diffuses ayant leur maximun dans la région gastro-pylorique. Placé dans le service de chirurgie, on lui trouve une hyperesthésie marquée dans la région gastro-pylorique : à ce niveau la paroi abdominale ne peut être déprimée tant est vive la douleur. La température est alors à 3% ; le pouls à 110 ; l’état général mauvais. Interrogé, le malade révéla l'existence de quelques troubles dyspeptiques vagues ; en raison du tableau clinique, une laparatomie sus-ombilicale est aussitôt décidée et permet de constater l'intégrité complète de tout le tractus gasro-intestinal. Après l'intervention, les douleurs disparurent, mais l’atteinte de l’état général et la fièvre oscillante persistèrent, quoique de moindre intensité. Le neuvième jour après la laparatomie, la fièvre remonta brusquement à 39%, les signes généraux s’exagérèrent et d’intenses douleurs apparurent dans l’hémithorax gauche s'’accompagnant de dyspnée marquée, de toux sèche, sans expectoration. Ces signes persistant et l’état général s’aggravant, le malade entre dans le service de médecine le 3 juillet.

C'est un homme de taille moyenne assez bien constitué, mais