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ayant considérablement maigri. Les téguments sont recouverts de sueur, les muqueuses sont décolorées.

L'abdomen porte la cicatrice de l'intervention, cicatrice d’ailleurs tout à fait normale ; il est météorisé, mais il n’existe aucun signe d’ascite.

Il existe une légère dyspnée : 20 respirations par minute, la toux est particulièrement pénible car elle exagère le point de côté qui siège à la base gauche, Ce point s’atténue dans le decubitus latéral gauche. L’hémithorax gauche respire beaucoup moins que le droit, il présente une légère voussure à sa base. Du côté du poumon droit on trouve une exagération de la sonorité avec diminution des vibrations et inspiration humée avec expiration prolongée. A gauche, la sonorité est complètement abolie à la base et les vibrations sont également disparues à ce niveau. On ne perçoit pas le murmure vésiculaire, mais à la limite supérieure de la ligne de matité existe un souffle expiratoire à timbre assez aigre. Il existe également de la pectoriloquie avec égophonie à la base gauche et le signe du sou est positif. La pointe du cœur n’est pas sensiblement déplacée, mais le choc apexien est assez faible ; l’aire de matité précordiale est normale, les bruits du cœur sont réguliers, bien rythmés, sans bruit pathologique surajouté.

La tension artérielle est de : maxima, 14; minima, 9; indice, 7.

Rien à signaler du côté du système nerveux ; à part l’anorexie et une aérocolie assez forte, il en est de même pour l'appareil digestif. Le foie est de taille normale, la rate n’est pas percutable.

Le malade urine un litre et demi par 24 heures ; ses urines ne renferment ni albumine ni sucre ; le taux de l’urée sanguine est de 0 gr. 25. La réaction de Bordet-Wassermann est positive à une dose d’alexine. |

L'examen radioscopique montre l’existence d’une obscurité qui occupe la majorité du champ pulmonaire gauche et fait contraste avec la clarté exagérée du poumon droit.

Une ponction est pratiquée et ramène un liquide séro-fibrineux où l’examen n’a pas relevé la présence de microbe et dont la formule cytologique est la suivante :

LNTIPROCVIES ALPINE EIRE JG Cellules -endothéliales 7 2020 EE 4%

Ce liquide examiné nous a donné les résultats suivants :

Réaction de Rivalta classique : très positive.

Réaction de Rivalta modifiée : extinction de la réaction à l’eau distillée avec une dilution au 1/100° qui donne encore une réaction positive avec le liquide acidulé.

Apparition &’un trouble abondant avec une goutte d’aeide acétique. Comme dans les observations précédentes :

Le trouble persiste jusqu'à 5 € .c. ; Le liquide n’est relativement clair qu’à 10 c. c. ; Il reste opalescent même à 15 c. c.

Réaction de Gangi : deux anneaux réunis au bout de 24 heures. Réaction du collargol : pas de précipité.

Dosage de l’albumine de Patein : 1 gr. 48 par litre.

. Dosage des albumines :

Albumine totale ........ 44 gr. 91 par litre Sep ine te ARR AUS 23:gr.127 »

GlObUulMe Re ere 21 gr. 64 »

sérine ROPDON, nee 08 globuline Tension osmotique de la sérine ..:...:....:......,. 17,54 » » TeMASIODULTORR MEME RAR EE 4,21 » » des-protéines urine. ue 21579