LOUE A
Ces exercices seront exécutés d’abord sur les deux pieds puis sur un seul pied, pied droit, pied gauche.
Ces différentes épreuves, pour avoir toute leur valeur devraient être répétées (Grivot) :
a) Sans excitation préalable.
b) Après sensibilisation calorique, .
rotatoire, galvanique.
Au cours de l'examen de ces épreuves d'équilibre et d'orientation seront seulement considérés comme pathologiques les sujets qui dévient d’un angle supérieur à 30 degrés (Cestan, Descomps et Sauvage).
L'épreuve du bâton, récemment décrite par Moure, est à peu près analogue, consistant à rechercher la déviation de la marche après rotation active autour d’un axe vertical (canne ou bâton) sur lequel le sujet s'appuie.
3° EPREUVES ÉLECTRIQUES. — Elles consistent essentiellement dans la recherche du vertige voltaique et de la façon dont le sujet réagit comparativement aux sujets normaux :
On sait que, normalement (Babinski), le passage d’un
courant galvanique de 4 à 5 milliampères détermine un
vertige avec inclination de la tête et du corps du côté du pôle positif. Il y a en même temps une sensation auditive (par excitation du cochléaire) et si l'on augmente l'intensité du courant on peut provoquer du nystagmus. (Nystagmus électrique).
Le pôle négatif est placé à la nuque, le pôle positif en avant du conduit, à droite puis à gauche.
Voici les anomalies qui ont été signalées au cours de
ee
l'épreuve de vertige voltaïque (Villaret et F. Beaulieu) :
1° Augmentation de la résistance à l’excitation (15,
: 20, 29 milliampères). ï
1e Mouvements de la têle-en avant et en arrière remplaçant l'inclination et la rotation unilatérale.
3° Tantôt inclination et rotation s'effectuant d'un seul et même côté, tantôt inclination d'un côté avec rotation unilatérale du côté opposé, quelquefois mouvements de circumduction de la tête.
4 Persistance du vertige au delà de la durée normale. (Moutier). ue
L'épreuve du vertige voltaïique a une valeur très réelle et doit être pratiquée chaque fois que c'est possible. Elle permet de constater qu'il est troublé de: façon presque constante et constitue ainsi un signe qui perméttrait d'affirmer la nature organique des accidents. Les altérations du vertige voltaïque ont pu dans certains cas, révéler une commotion labyrinthique très atténuée, et qui aurait certainement passé inapérçue . chez des blessés qui n’attiraient pas l'attention du côté de leurs oreilles. (Léri).
Au cours de la recherche du vertige voltaïque, le cochléaire, comme on le sait, est excité en même temps que le vestibulaire, et son excitation se traduit par une sensation auditive de bourdonnements, à partir d’une certaine intensité du courant galvanique.
