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À M. André Bloch qui citait une observation de quatre cas de scarlatine dans une même famille sur lesquels deux cas restèrent bénins chez des enfants amygdalectomisés, tandis que deux cas sévères frappèrent les enfants non amygdalectomisés, M. Barraud de Lausanne répondait en citant les statistiques très nombreuses de scarlatine évoluant chez les enfants Américains faisant leurs études dans les établissements suisses, montrant que la scarlatine était pour le moins aussi grave chez les enfants amygdalectomisés.

Quant à la tuberculose, la majorité ne considérait pas lamygdale comme porte d’entrée fréquente, puisque 35 % l’admettaient pour la tuberculose ganglionnaire et 15 % pour la tuberculose pulmonaire. D'ailleurs, disaient-ils, la tuberculose amygdalienne elle-même est une affection rare.

Et quand devait-on considérer l’amygdale comme foyer indéniable d’infection et la traiter comme, c’est-àdire l’enlever d’urgence, prétendant sauver par là l’organisme d’un grand mal? Chaque fois qu’un examen minutieux et systématique permettait de découvrir dans le domaine de l’amygdale :

— une issue de pus ou de muco-pus;

— une hypertrophie des ganglions cervicaux, lorsqu'aucune autre étiologie ne s’impose, particulièrement un ganglion à l’angle de la machoire:

— des poussées répétées d’amygdalite aiguë;

— des poussées d’amygdalite coïncidant avec une

Re À exacerbation à distance : rhumatisme néphrite.. etc. ;

— une rougeur œdémateuse du pilier antérieur;

— une hypertrophie rouge de l’amygdale;

— la présence de caséum dans les cryptes:;

— une amygdalite petite, enchatonnée, intravélique, dure, adhérente aux piliers;

— des cicatrices à la surface de l’amygdale;

— dans certaines pyrexies vespérales et traînantes, surtout chez les jeunes filles;

— dans toutes les manifestations auriculaires chez l’enfant;

— la présence de stries noires à la transillumination diaphanoscopique. (Dudley.)

— De plus, quand à l’examen bactériologique, par ponction profonde à la pipette de Pasteur, on décèle la présence de streptocoque hémolytique.

Une dernière méthode permettrait encore de condamner l’amygdale : celle du Test amygdalien de Vigo Schmidt. Elle consiste à faire d’abord la numération des leucocytes sanguins; puis, après massage ou ventousage de l’amygdale par instruments spéciaux, si un nouvel examen du sang montrait une hyperleucocytose, il faudrait conclure à une amygdale infectée et infectante et la sanction impitoyable devrait suivre immédiatement. Si au contraire il n’y avait pas d’hyperleucocytose, l’amygdale serait reconnue non pathogène et conserverait son droit à l’existence.

On peut aisément se rendre compte, par l’énumération

TD

qui précède, que bien peu d’amygdales ne présentent pas l’un ou l’autre de ces « vices rédhibitoires » et que, comme on l’avait fait pour les dents quelques années auparavant, les amateurs de mesures prophylactiques eussent vite fait de débarrasser toutes les bouches de ces organes considérés non seulement comme inutiles, mais de plus comme

terriblement dangereux pour le reste de l’organisme.