ÉVOLUTION ET PRONOSTIC

Les pages qui précèdent nous montrent que les amygdalites linguales peuvent revêtir les types les plus divers. Ï nous reste maintenant à voir la gravité que peuvent présenter ces différentes affections.

Les amygdalites aiguës de la tonsille préépiglottique sont en général bénignes et cèdent à un traitement approprié en l’espace de quelques jours. Il en est cependant de rebelles qui résistent à toute médication, d’autres qui ré£idivent continuellement. L’angine herpétique par exemple qui dure généralement de 6 à 8 jours peut se répéter ensuite sous l'influence d’une prédisposition. Elle est ordinaireinent peu grave et peu exposée aux complications. Il est toutefois un danger auquel elle est exposée : l’inoculaüon de la diphtérie sur les points ulcérés et Pinfection secondaire consécutive.

Les amygdalites linguales subaiguës, de même que le processus aigu, sont généralement peu graves; la maladie évolue le plus souvent en quelques semaines, et tous les phénomènes rentrent dans l’ordre ; ou bien elle s’achemine vers lhypertrophie qui s'installe définitivement, On a pu observer des complications aphyxiques, mais ce sont des

ire

faits très rares. Il est à remarquer que l’on a là une indiation précieuse d’un état général lymphatique qui pourra nous permettre de prévoir des récidives amygdaliennes possibles.

La tuberculose que nous avons fait rentrer dans ce cadre est {très grave dans certains cas, dans d’autres, au contraire, elle s’atténue. La marche de l'affection dépend du degré d'infection générale, de la forme et de l’évolution de la maladie.

Quant à la syphilis, nous pouvons dire, actuellement, que c’est une affection bénigne, maîtrisée par le traitement spécifique, mais susceptible de revêtir une certaine gravité si on ne l’arrête pas dans son évolution.

Enfin, l’hypertrophie chronique des follicules linguaux, comme la plupart des affections que nous avons déjà vues, revêt, elle aussi, peu de gravité. Elle l’est davantage chez les professionnels orateurs, chanteurs, par les troubles vocaux qu’elle entraine et qui les gênent dans l’exercice de leur métier, Chez les nerveux, elle a un caractère plus sérieux. La douleur et sur tout la sensation d’obsiruction de l’arrière-gorge retentissent considérablement sur l’état moral de ces malades, qui se croient atteints d’affections dangereuses.

En résumé, nous voyons que les amygdalytes linguales soit aiguës, soit subaiguës, soit chroniques, n’offrent généralement que peu de gravité ; surtout si Pon fait un traitement approprié ; c’est ce dernier que nous allons étudier, dans le chapitre suivant.