TERMINAISON
Les troubles trophiques musculaires ne suivent pas toujours cette marche régulièrement envahissante: leur progression est plus ou moins lente. Il est des cas où l’affection reste stationnaire pendant des années pour reprendre brusquement et se terminer par un accident brutal.
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Parfois le traitement spécifique associé ou non au traitement électrique, produit une stabilisation ou même une régression de l’amyotrophie et des troubles moteurs. Les malades des observations 28 (Rose et RENDU) et 31 (Vix) furent légèrement améliorés par la thérapeutique. Mais ces ‘as sont rares et on voit le pius souvent la maladie poursuivre implacabiement sa progression et se terminer par la mort à plus ou moins bref délai. |
La mort peut survenir du fait d’affections intercurrentes dont les flus fréquentes sont: la broncho-pneumonie, la pneumonie grave chez ces cachectiques, Pœdème aigu du poumon, la-tubereulose pulmonaire.
Des accidents dus ax tabes tels qu'un ictus laryngé, des escharres, une infection urinaire consécutive aux troubles vésicaux, peuvent aussi hâter l'issue fatale.
Enfin les noyaux moteurs du bulbe sont parfois atteints par le processus syphilitique qui frappe les cornes antérieures de la moclle. La conséquence en est l'installation d'une paralysie glosso-labio-laryngée qui se traduit par l’atrophie de la langue et des lèvres dont les conséquences sont des troubles de la prononciation, de la mastication et de la déglutition. Puis, à la suite de l'atteinte du voile du palais, la voix est nasonnée, les aliments refluent dans les fosses nasales et 1e réflexe nauséeux est aboli. Enfin la paralysie et l’atrophie des muscles du larynx entraînent des troubles de la phonation et de la respiration.
À cette période, la mort peut survenir à la suite d’une affection pulmonaire aiguë, surtout la broncho-pneumonie de déglutition ou bien par l'extension des lésions dégénératives au noyau du pneumogastrique, nerf modérateur du cœur. [ s'ensuit une tachycardie permanente et des accidents cardiaques aboutissant à une syncope mortelle.
