UN NOUVEL EXAMEN EST PRATIQUE

Il montre toujours l'existence d'un déficit facial droit avec hémiparésie droite prédominante au niveau du membre supérieur. Une nouvelle fois des séances de radiothérapie sont préconisées : cette fois, pas d'amélioration ; au contraire, à l'examen ophtalmologique, l‘œdème pcpillaire est devenu bilatéral. La vision de

l’O.D. est tombée à 1/10 et celle de l'O.G. ANO7ANOE

UNE NOUVELLE INTERVENTION est pratiquée le 7 juin 1947 : on constate

que la radiothérapie n'a eu aucun effet heureux sur la malformation ; au contraire, il semble que cet anévrysme cirsoïde a nettement progressé à la périphérie. De

grosses hémorragies per-opératoires sont difficilement maîtrisées.

Quelques mois auparavant, par suite d'apparitions d‘'hématémèses de faib'e abondence, mais récidivantes, une gastrosccpie a été pratiquée. Elle a révélé l’exis-

tence certaine de malformations vasculaires au niveeu de la muqueuse gastrique.

L'état du malade s'aggrave régulièrement durant les semaines qui suivent [a deuxième exploration. Au syndrome déficitaire droit s'associe une aphasie : celle-ci

est très accentuée : seuls quelques vocables peuvent être émis,

Le malade quitte le service sur sa demande dans un état presque désespéré. On

apprend son décès quelques mois après son départ.

Madame L..., 37 ans.

Rupture d'u anévrisme cirsoïde pariéto-temporal gauche précédée de deux épisodes d'hémorragie méningée. Hémiplégie droite et aphas:e. Guérison opératoire

Récupératicn intégrale au bout de deux ans.

HISTOIRE CLINIQUE

Cette malade accouche norma!ement de son second enfant en septembre 1945. C'est, cependant, lors de cet événement que se situe la première alerte. Elle consistait en violentes céphalées que les moyens habituels ont calmées difficilement.

Trois semaines après, deuxième alerte : lors d'un lavement, violents maux de tête atroces avec hémiparésie droite. La ponction lombaire permet d'affirmer le diagnostic d’hémorragie méningée. :

Le médecin accoucheur demande l'avis du Docteur d'Eshougues, qui pratique

un examen neurologique.

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