‹ Contribution A L'Étude Des Anevrymes Cirsoides Et Des Anevrymes Arterio Veineux De L'EncéphaleChapitre 15 sur 27 · SUR L'ANGIOGRAPHIE DE CONTROLE · texte numérisé non relu

SUR L'ANGIOGRAPHIE DE CONTROLE

On constate que la seule anomalie consiste en une dilatation d'une veine de la base du lobe temporal jusqu'au sinus latéral. Cette veine était très dilatée sur les angiographies préopératoires ; elle l’est beaucoup moins sur les clichés post-

opératoires et nous pensons que cette dilatation ira en s'atténuant.

Le malade pouvait marcher lorsqu'il a quitté le centre neuro-chirurgicol.

Monsieur L..…., 27 ans.

Crises bravais jacksonniennes droites. Hémiparésie droite. Diagnostic ventriculographique : tumeur. À la première intervention, découverte d’un énorme anévrysme cirsoïde pariétal gauche. Fermeture. Angiographie le lendemain, qui précise les limites de la malformation. Lors d'une réintervention, le clipage est nettement insuffisant. Ligature de la carotide nterne. Bons résultats fonctionnels. Mau-

vais résultats anatomiques.

HISTOIRE CLINIQUE

Ce malade, demeurant à Oran, est allé consulter un médecin pour crises cloniques intéressant l'hémiface droite. Cette crise était la troisième. Auparavant, le

malade n'avait présenté aucun antécédent particulier.

A l'examen neurologique : On note une hémiparésie droite à prédominance faciale, avec diminution de la force segmentaire et du tonus musculaire, disparition du réflexe rotulien et de l'achilléen. Il n'existe pas d'atteinte des sensibilités. Devant ce syndrome, le médecin consulté à Oran, prescrit un traitement anti-syphilitique

qui n'entraine aucune amélioration. C'est alors qu'est décidé un: EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE :

Fait à Oran par le Docteur LABATUT, qui trouve une « stase papillaire bilatéraie ». Acuité visuelle : O.D. 9/10 O'CMIOAIO

Le malade est adressé à Barbier-Hugo.

Lorsque nous l'examinons, il présente toujours quelques crises jacksonniennes

droites et une hémiparésie droite.

ELECTROENCEPHALCGRAPHIE (Docteur NATTER).

Les tracés sont discrètement perturbés.

Rythme de base à 11 c/s.

La réactior d'arrêt est bonne.

Quelques anomalies du type irritatif dans la région frontorolandique gauche. L'hyperpnée provoque l'apparition dans la région rolanbique gauche d'éléments irritatifs; pointes diphasiques en décharges pseudo-rythmiques diffusant à droite dans la région pariétale et au vertex.

Page 1