UN NOUVEL EXAMEN DU FOND D'ŒIL

Pratiqué à Baroier-Hugo, montre des hémorragies rétiniennes en relation avec

une rupture de malformation vasculaire cérébra'e probable.

1) Petit anévrysme artério-veireux avec un gros hématome intra-cérébral.

Refoulement en avant de la cérébrale antérieure.

ANGIOGRAPHIE :

Montre une image très probable d'hématome intracérébral de la région fronto-

pariétale : petite malformation — anévrisme artério-veineux de la cérébrale an-

térieure.

INTERVENTION : (Docteurs DESCUNS - GARRE).

Sous anesthésie locale — transfusion. La prémédication est réalisée avec des doses de médicaments assez importantes, car le malade est extrêmement agité. Volet temporo-fronto-pariétal droit. Hémorragie importante. La dure mère est tendue. On en pratique la suspension. A l'ouverture, le cerveau fait moyennement

hernie. On commence par ponctionner la région inférieure du champ opératoire

mais on ne découvre pas d'hématome. C'est une ponction post-rolandique qui per-

met de tomber immédiatement ur un hématome sous-cortical.

Après incision, on pénètre tout de suite dans la cavité de l’hématome qui contient de très nombreux caillots. Après aspiration et toilette de l'hématome, on aperçoit à l'intérieur de la cavité, des vaisseaux anormaux que l'on coagule. Hémos-

tase soigneuse. On laisse de l’oxycel dans la cavité. Le cerveau est considérablement

détendu en fin d'intervention.

Suture de la dure-mère. Fermeture habituelle.

lonisation calcique transcérébrale quelques jours après l'intervention.

Le malade, très amélioré, rejoint son domicile.

SPMIDEAaNs:

Hémorragie méningée avec hémiparésie gauche rapidement régressive. A l'in tervention, gros hématome intracérébral, anévrysme artério-veineux de la région

pariétale inférieure droite. Guérison.

HISTOIRE CLINIQUE

Jeune Européen de 15 ans, évacué de l'Hôpital Civil d'Oran, au mois d'avril

Au début du mois, cet adolescent vierge de tout antécédent notoire, « pré-

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senté au décours d'un énisoce grippal, une violente dou'eur crânienne péstérieure droite dent le siège exact é‘ait rétremastroidien, suivie rapidement de l'installation

d'une aphasie et d’une hémiplé3ie gauche (c'est pourtant un droitier).

Cette cphasie régresce en quelques heures ; l’hémiplégie rétrocède d'une manière plus lente, et lorsque, quelques jours après, on examine cet enfant à Bcrbier- Hugo, il ne persiste plus de phénomènes déficitaires notables.