L'ANESTHESIE PROPREMENT DITE

C'est une anesthésie générale. L'intubation est réalisée après anesthésie locale du larynx (à l'aide de pulvérisation de tétracaïne). Départ de l'anesthésie au pentothal, que l'on entretient par la suite avec du protoxyde d'azote. Pour réaliser cette intubation, il ÿ a intérêt à utiliser une curarisation précoce et rapide. On aura recours 3 un curare à action très prompte (telle que la celocurine) dont l'effet immédiat facilite l'intubation. Cette action ne se prolonge que pendant deux ou trois minutes, au bout desquelles le malade respire de nouveau sans qu'il soit nécessaire de pratiquer une respi-

ration contrôlée.

Voici la technique :

— on injecte cinquante centigrammes de pentothal, — puis cinquante à soixante milligrammes de celocurine.

Sitôt l’apnée et le relâchement viscéral obtenus, on pratique l'intubation. On exécutera une infiltration du scalp avec une solu-

tion de novocaïne à un pour cent.

L'HYPOTENSION

Le malade étant en position strictement horizontale, on injecte

par voie intra-veineuse :

— une première fois vingt milligrammes d’héxatide,

— puis de deux minutes en deux minutes : dix milligrammes jusqu'à chute de la pression maxima à sept centimètres de mercure. Dès la première injection d'héxatide, on diminue la concentration du protoxyde au profit de celle de l'oxygène, en raison de l'effet hypnotique suffisant du ganglioplégique.