DIT PAR

Naturellement, celte hypothèse n'exclut pas la possibilité de l'artérite aiguë en un point quelconque de l'arbre artériel, conséculive à une infection de la masse sanguine dans sa totalité; mais nous croyons, sans pouvoir l'affirmer faute de preuves, que la conliguité joue son rôle, surtout sur les malades dont les antécédents renferment des affections pharyngiennes. Par quelle voie se fait la propagation de l'agent infectieux? Comment va-til de la muqueuse pharyngienne à l’endartère ? Nous savons que l'inflammation provoque une diapédèse intense, et que les expériences de laboratoire ont permis de constater que Îles agents microbiens pouvaient, pour employer une expression courante, emboiler le pas aux agents de la leucocytose, et en profiter pour s’insinuer à leur suite dans les voies circulatoires. Peutêtre aussi y a-t-il lieu de faire entrer en jeu les canaux dérivatifs de Sucquet qui font communiquer directement les veines et les artères. Il serait intéressant d'examiner s’il en existe dans l’éspace inter-amygdalo-carotidien. D'ailleurs, après Sucquet, Ecker, Heubner, Cadiat et Labbé ont admis ces anastomoses. Testut lui-même dit qu’il a pu remplir trois fois la jugulaire interne par des injections grossières poussées dans la carotide interne. De pareils faits ont élé constatés par Bouchard. Si comme on l’'admet généralement les injections au suif et à la cire colorées au noir de fumée ne traversent pas les capillaires, on est bien forcé, pour expliquer de pareils faits, d'admettre entre les artères et les veines des moyens de communication autres que ceux qui sont établis par les capillaires.

Dans les deux cas que nous publions d’autre part l’artérite chronique, l’artério-sclérose seule est en jeu. Il doit s'agir pour eux de ces intoxications Jentes, mais prolongées, aidées peutêtre par une diathèse banale, à évolution silencieuse. En tous cas, rappelons-nous que ia dégénérescence endartérielle est presque la règle chez les sujets âgés, et qu’elle est étroitement liée à la genèse des anévrysmes. En l'absence d'une donnée étiologique prépondérante, et d'influence aussi indéniable qu'immédiate, l'athérome et à cause de lui l’âge, la vieillesse suffisent seuls à fournir une explication satisfaisante.