OBSERVATION I

« La première concerne un jeune homme, M. J. de 17 ans, étudiant, envoyé dans le service le 6 octobre 1937 pour une angine diphtérique. Début insidieux, il y a trois jours, par un léger mal de gorge et une petite tumefaction sous-angulo-maxillaire. Puis apparaît de la dysphagie qui va en s’accroissant. Examiné le 6 par le médecin de l’établissement, il recoit une injection de 5.000 unités de sérum antidiphtérique et est envoyé à Claude-Bernard.

A l'examen, le lendemain de son arrivée, on note une gorge un peu rouge; sur les deux amygdales, un enduit pultacé cryptique.

On décèle des adénopathies importantes dans les deux régions cervicales, des ganglions sous-angulo-maxillaires, trapéziens, sus-claviculaires.

La rate est percutable. Son pôle inférieur perceptible. Le reste de l’examen est normal. »

On pense à une angine à monocytes et l’on pratique un examen hématologique le 7 octobre. Voici les résultats :

GIODUlESATOULES 2.0 021 5.860.000 Globules”-blancs "2. 14.600

tros

Polys neutrophiles ...... 40 Polys Eosinophiles ..... + Moyens mononucléaires . 47 Grands Mmonos...... 8

Soit une hyperleucocytose modérée avec forte mononucléose 56 pour cent.

Les réactions de Paul, Bunnel et Davidsohn, pratiquées au laboratoire du Docteur Demanche, ont montré :

; Sérum + Rein Sérum + globules Sérum normal de cobaye rouges de bœuf 1/2.560° 1/1.280° 0

Soit une réaction fortement positive.