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Le schéma que nous avons dessiné (fig. 9) illustrera d’une façon claire cette description.

Rein.Fig.xX.

On peut distinguer dans ce petit organe trois parties:

4° Une portion médullaire ou bulbe du rein.

2 Une portion corticale.

3° Une capsule.

1o La portion médullaire est composée d’une forte lame fibreuse à direction verticale ; cette lame constitue à proprement parler un éventail qui par son bord externe s’épanouit dans la portion corticale dont elle constituera le stroma. Dans cette lame on voit des canalicules et des vaisseaux à direction rectilique, divergents comme les rayons d'un éventail. Cette lame fibreuse est doublée en avant et en arrière d’une couche de tissu conjonctif resté au stade muqueux ; dans ce tissu muqueux on trouve des vaisseaux de calibre plus fort que les premiers et des faisceaux de fibres de Remak. On y rencontre également de place en place des amas de cellules embryonnaires ; il nous est impossible de soupçonner en quel sens se seraient différenciées ultérieurement les cellules.

Les canalicules présentent un bel épithelium cylindrique, à une seule couche dans les tubes de petit calibre, à deux couches dans les tubes plus gros ; ces tubes présentent une gaine fibreuse épaisse, composée de systèmes de lamelles concentrique séparées par des cellules endotheliales plates. HR

La plupart des vaisseaux que nous rencontrons dans le bulbe appartiennent autype artériel; les vaisseaux présentent un endothélium,quien quelques points estun peu plus hautque n’est d'ordinaire l'endothelium vasculaire. Au dessous de cet endothelium existe la tunique interne.

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Cette tunique interne est hypertrophiée d'une façon tout à fait remarquable. Son épaisseur est 20 ou 30 fois plus considérable que celle des artérioles normales de même calibre. La couche musculaire est également très hypertrophiée.

Entre la couche musculaire et l’intima existe une gaine hyaline ou plutôt élastique, car elle se colore en jaune clair par le picrocarminate. Les artérioles plus fortes présentent une vraie lame elastique festonnée. En dehors de la couche musculaire existe une couche fibreuse à système de lamelles eugainantes comme pour les tube sépithéliaux.Lafigure XIII représente la coupe d'une de ces petites artères.

Les veines sont assez rares et présentent la même direction que les artères: elles ont une couche musculaire (fibre lisses à direction longitudinale)relativement épaisse. Ces fibres sont disséminées dans le tissu conjonctif à trame serrée qui constitue la tunique externe de ces veines ; il n'existe pas de lamelles engainantes comme pour les artères et les tubes.

Les fibres de Remak forment des paquets engainés également de lames conjonctives. Nous disons fibres de Remak à tort peut-être car des tubes nerveux en voie de développement donneraient exactement la même image.

2 Portion corticale. Cette portion s’étend sur toute la périphérie, très mince en avant et en arrière elle est plus épaisse sur tout le bord externe.

Cette portion comprend des canalicules et des vaisseaux.

Les tubes épithéliaux présentent le même type épithélial que précédemment. Ces tubes divergent à partir du hile en ligne droite et deviennent légèrement sinueux en atteignant la périphérie.

Les vaisseaux comprennent :

«, Des artérioles du type de celles que nous avons déjä décrites plus haut.

B. Des vaisseaux à lumière très étroite presque punctiforme

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pour les plus forts grossissements. Ces vaisseaux (représentant les capillaires) comprennent une tunique endothéliale engainée d’un fourreau fibreux épais.

La figure que nous avons fait dessiner permettra de s’en rendre compte, fig. XI. Ce fourreau est composé de lamelles fibroïdes concentriques. séparées par des cellules conjonctives plates. Entre les canalicules et les vaisseaux se trouve un tissu fibroïde très dense et semé de cellules plates. Nulle part dans ce rein on ne trouve de vrais capillaires, présentant une seule paroi endotheliale. Il n'existe pas un seul glomerule. Ce dernier point nous a été confirmé par MM. les professeurs Tourneux et Herrmann,auxquels M.le professeur agrégé Retterer a bien voulu présenter nos préparations.

Nous n'avons pas non plus trouvé de veinules dans la substance corticale. ;

Nous avons cherché à reconstituer le système de distribution des canalicules épithéliaux en comparant toute la série des coupes entre elles ; nous sommes arrivés au résultat suivant :

Il existe dans toute la hauteur de la lame fibreuse centrale 4 ou 5 tubes de premier ordre ; ces tubes se divisent dichotomiquement à angle aigu ; les dernières divisions deviennent légèrement sinueuses et se terminent en cul-de-sac.

Les vaisseaux suivent la direction générale des tubes.

8° La capsule est remarquable par son épaisseur; elle ne diffère pas de celle d’un rein normal. On trouve dans son épaisseur d'assez nombreux troncules veineux. Cette capsule enveloppe tout le rein et se confond au niveau du hile avec le tissu conjonctif du bulbe de l'organe.

Descriplion des coupes du hile du rein droit.

Nous avons fait des coupes dans l'espoir d’y rencontrer des vestiges du bassinet ou des calices absents. Disons tout de suite que nous n’en avons trouvé aucune trace, Ces coupes

comprennent, dans la portion voisine du rein, 5 à 7 artérioles à type musculaire, et de 3 à 4 veines situées en avant et en bas des premières (voir la fig. XII). On y trouve en outre de très nombreuses fibres de Remak groupées en faisceaux. Nous ne reviendrons sur la description de l’artériole provenant de la partie inférieur de l'aorte. Voir plus haut page 11.

Organes génitaux.

Nous avons procédé à quelques coupes comparatives des organes de l'appareil génital des deux côtés ; testicules, épididymes, canaux déférents, vésicules séminales, nous les avons trouvés normaux des deux côtés.

Rein gauche persistant.

Ce rein a un volume deux fois plus considérable que celui d’un rein normal ; le volume d’un rein de cet âge est de 30 à 36 centimètres cubes; le volume du rein que nous considérons est de 66 cmc.

L'uretère de ce rein est également un peu plus volumineux qu’un uretère normal.

Le mode de préparation des coupes que nous avons faites ne nous à pas permis d'étudier avec sûreté les altérations épithéliales (il aurait fallut employer un réactif fixateur plus précis que l’alcool,et ne dissolvant pas les graisses) ; ilnous a semblé qu'il s’agissait surtout de lésions dégénératives. Mais nous pouvons affirmer qu’il n'existait pas de sclérose rénale et que les arterioles intra-rénales n'étaient pas altèrées. Notre attention a surtout été portée sur le calibre des tubes et des éléments cellulaires composant ie rein; nous devons avouer qu’ils ne nous ont pas paru hypertrophiés.

Il faut donc en conclure que l'augmentation de volume de ce rein est due à la multiplication du nombre des tubes (et naturellement aussi des vaisseaux). Nous n'avons pas cru devoir nous livrer aux laborieuses mensurations qu’ont fait certains chercheurs pour élucider cette question. Il suffit de savoir