OBSERVATION IV

(C. et L. DamBriN, communication à la Société de médecine et de chirurgie de Toulouse, 1932.)

Il s’agit d'une fillette de 10 ans, soufirante depuis huit jours. Sa maladie avait débuté par des douleurs assez fortes dans la région de la fosse iliaque droite, avec irradiations vers la région lombaire. Le début de l'affection n'était caractérisé par aucune réaction péritonéale, Pas de vomissements, simplement quelques nausées. Le sixième jour, les douleurs augmentent, en même temps qu'apparait une tumélaction qui augmente peu à peu. Sa température s'élève à 39 degrés la veille du jour où je la vois.

A l'examen, fillette peu développée pour son âge, ayant des douleurs vives dans la partie droite du ventre, avec quelques irradiations vers la région lombaire. Température, 38°5. Pouls,

Palpation : Tuméfaction du volume d'une orange dans la fosse iliaque, à mi-chemin de la crête iliaque et de l’ombilie, comme dans l’appendicite banale. Tuméfaction très douloureuse,

Opération. immédiate. — Incision de Roux; ouverture du péri- Loine. Le éæcum constitue un bloc inflammatoire soulevé par une masse dure; adhérences avec épiploon et anses grêles, qui formaient une limite nette. L’appendice rétro-cæcal est découvert en soulevant le cæcum vers le haut, On le suit en arrière et, comme dans le cas précédent, une appendicectomie sous-séreuse fut faite. Pas de pus, mais une sorte de sérosité louche. Mise en place de mèches et de drains, suppression des mèches au quatrième jour, des drains au sixième jour. Quand l'enfant fut sortie, on ne trouva rien de la tuméfaction qui avait fait craindre une tumeur.