CHAPITRE VII

Etude critique des observations

. Au cours de ce travail, nous avons présenté vingt observations d'infections colibacillaires urinaires, traitées par la sérothérapie anti-colibacillaire.

Nous relevons seize cas de manifestations rénales colibacillaires, pyélonéphrites aiguës ou chroniques, soit simples, soit associées à des localisations vésicales ou génitales.

Observations I, Il, LI, V, VI, IX, X, XE, XII, XIV, XV, XVI, XVII, XVIII, XIX, XX.

et quatre cas de localisations colibacillaires extra-rénales :

Observations IV, VII, VIII, XII.

En général :

L'examen bactériologique a montré la présence du colibacille à l’état pur dans 13 cas. | associé à du staphylocoque dans 4 cas.

à de l’entérocoque dans 2 cas,

La présence de microbes associés (Observ.

VIH, IX, XVIII) n’a pas empêché l’action du sérum, bien que dans d’autres cas on leur doive sans doute une partie de l’échec thérapeutique.

Les doses utilisées dans les cas où la guérison a été franche sont globalement élevées et varient de 100 à 200 cm°, la moyenne a été de 160 cm°.

Dans certains cas (Observations I et I) elles ont été insuffisantes ou insuffisamment prolongées.

L'effet de la sérothérapie sur la température s'est très souvent fait sentir dès les premières injections, surtout lorsque la température était élevée. Il faut mentionner spécialement l'observation XVIII (Professeur Vincent) dans laquelle la guérison est subitement intervenue trois semaines après la fin du traitement.

L'effet sur l’état général est à relever. Même au cours de maladies chroniques (Observ. VI) une amélioration indéniable s’est produite ; reprise de poids, etc...

Les réactions sériques ne doivent pas être à redouter ; en général, elles ont été bénignes et ent consisté en érythème, urticaire et prurit, œdème au niveau de l'injection ; on a parfois noté des arthralgies. À signaler un accident subit, dès la première injection (Observ. XV) qui a été rapidement jugulé, et deux réactions anaphylactiques successives, la première douze jours et l’autre vingt-deux jours après la première imjection.