ISA

CN

Réadmission le 13. 6. 1935.

Les plaintes sont identiques, mais la vision a encore baissé.

Examen ophtalmologique: Vision O. D. 5/20°, — O0.6:577,5.

Champ visuel: il est concentriquement rétréci des deux côtés (entre 30 et 40°).

Fond: La papille droite est simplement un peu plus pâle que la gauche.

Le reste de l'examen ne montre rien de nouveau.

Des radios du crâne sont refaites qui confirment les données précédentes; mais de plus un effacement du trou grand rond à droite fait craindre l'existence d'un méningiôme de la base. À vrai dire cette image était probablement dûe à une incidence défectueuse des rayons, leur axe ne coincidait pas tout à fait avec celui qu'aurait dû avoir la tête. Et nous ne la notons que parce qu'elle nous a conduit. avec l'anomalie de repérage ventriculaire, à une erreur d'interprétation.

Diagnostic: Méningiome probable de la fosse moyenne; le malade est alors envoyé au Dr. CI. Vincent.

Protocole opératoire, 12 août 1935 (opérateur Dr. David). Volet pour exploration opto-chiasmatique. Ventricule en place non dilaté. Cerveau d'aspect encéphalitique, avec par endroit, trainées de méningite séreuse. Quand le liquide est exprimé des zones atrophiques apparaissent. Cerveau relativement facile à soulever. Beaucoup de liquide. Nerfs optiques droit et gauche d'aspect mixte, inflammatoire (hypervascularisés) et atrophique (plus grêles que normalement et plus gris). Voile d’arachnoïdite étendu du bord antérieur du chiasma aux deux nerfs optiques. Nombreuses adhérences sur les vaisseaux; on les détruit. Fermeture totale de la dure-mère. Remise en place du volet osseux.

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