RÉSULTATS OPÉRATOIRES

On peut dire qu'aujourd'hui, la technique étant bien fixée, l'intervention chirurgicale est en elle-même assez bénigne. Il n’y a pas de mort à déplorer dans les cas où le tableau clinique permet d’exclure une encéphalite en évolution ou de l’œdème cérébral, dans ceux où il existe seulement une inflammation du nerf optique

avec arachnoïdite plus ou moins localisée.

fs . LA A # Vincent sur la centaine de cas qu'il a opérés et en dehors des trois morts survenues lorsqu'il mettait au point l'intervention, n'en signale que quatre : un cas de Me ; A : e méningo-encéphalite à prédominance opto-chiasmatique 1 ARE . .

chez un homme âgé mort de broncho-pneumonie, trois

dans des cas compliqués d’œdème cérébral.

Quant à la récupération visuelle, le résultat est difficile à juger, les cas en effet n'étaient pas toujours comparables et si l’on a les résultats immédiats, il nous manque l’état de la vision dans les années qui suivent, les malades bien souvent ne répondent pas aux convocations qui leur sont faites. En comparant les résultats globaux des cas que nous avons recue'llis de ceux de Clovis Vincent et de la statistique de de Martel, on peut ad-

mettre qu'en moyenne la moitié des cas opérés semblent avoir bénéficié de l’intervention au moins dans les mo:s qui l'ont suivie ; de Martel donne le chiffre de 40% pour les améliorations : dans les autres cas la vision est restée stat'onnaire ou a continué ultérieurement à baisser. Méme après une récupération importante, on peut observer des récidives, elles sont parfois presque immédiates et semblent échapper complètement à une thérapeutique quelconque: elles peuvent au contraire être tardives, mais cette dernière éventualité paraît assez rare, Clovis Vincent signale qu'il n'a réopéré que trois malades qui avaient été nettement améliorés après la première intervention.

Ces pourcentages seront probablement meilleurs dans l'avenir lorsqu'on saura mieux distinguer parmi les cas ceux qui doivent bénéficier de l'intervention.