‹ Contribution à l'étude des arachnoïdites opto-chiasmatiquesChapitre 9 sur 34 · SOON · texte numérisé non relu

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s'unir en avant d'eux avec l’autre cérébrale antér'eure par la communicante antérieure. La communicante postérieure sous-croise la bandelette optique et va rejoindre la cérébrale postérieure issue de la division du tronc basilaïre. Certaines variations s’observent : les cérébrales postérieures où l’une d'elles peuvent croiser la face supérieure du chiasma puis se recourber en haut vers les lobes frontaux, s’accoudant ainsi sur elle, parfois sur sa portion la plus reculée et même sur les bandelettes. La communicante postérieure peut naître directement de la carotide interne et sous-croiser le ch'asma.

La veine cérébrale antérieure, srossie de la veine olfactive passe-au-dessus du nerf optique pour aller se jeter dans la veine basilaire. Au-dessus du chiasma elle s’unit à son homolooue de l’autre côté par la communicante antérieure. La veine hasilaire formée par la cérébrale antérieure et par l'olfactive qui sont sus-chiasmatiques, puis par l’insulaire, souscroise ensuite la bandelette et embrasse le pédoncule.

Deux sinus d’inévale importance se trouvent encore dans cette rémion : le sinus circula're de la tente de l’hypovhyse et le sinus caverneux, horizontal dans sa partie

moyenne, qui déprime la face externe du sinus sphénoï-

dal.

Rapports:

Du bord supérieur du chiasma se détache la lame sus-optique qui monte vers la commissure blanche anté. rieure et le corps calleux.

En haut le chiasma est en rapport étroit avec le plancher du III° Ventricule et, dans la partie moyenne de

son bord postérieur et d’une partie de sa face inférieure, avec la tige hypophysaire. Il est adhérent au plancher et celui-ci, lorsqu'on l’en sépare par dissection, porte l’empreinte de la face supérieure du chiasma. La partie antéro-inférieure de la cavité du troisième ventricule constitue le recessus optique qui surplombe la face antérieure

du chiasma et sa partie plus postérieure : le recessus qui

en rapport avec la face postéro-inférieure du chiasma et se continue par la tige hypophysaire.

Le nerf optique répond au côté interne de l’espace perforé antérieur, à la racine olfactive interne dont le sépare l'artère cérébrale antérieure, puis au nerf olfactif, et, avant de s'engager dans le canal optique à un repli falciforme de la dure-mère jeté de l’apophyse clinoïde

antérieure à la lèvre antérieure de la gouttière optique.

En bas, le chiasma est en rapport avec le diaphragme bypophysaire surtout à sa partie antérieure. Le nerf optique répond à ce diaphragme, au sinus coronaire, à la carotide ; plus en dehors en bas et à distance au sinus caverneux qui contient le nerf moteur oculaire externe et dans sa paroi externe le nerf ophtalmique de Willis, le nerf moteur oculaire commun et le pathétique. Un rapport plus important est celui que le nerf optique contracte surtout dans sa portion canaliculaire avec le sinus sphénoïdal ; la paroi externe de celui-ci qui a été appelée paroi ophtalmologique est extrêmement mince si le sinus est grand et peut même être déhiscente. De plus selon Douglass dans 84,5% des cas observés le grand sinus sphénoïdal se prolonge dans la petite aile, si bien

que les deux tiers de la circonférence du canal optique

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