DIAGNOSTIC POSITIF

Sur quoi s'appuyer en effet, en dehors des données évolutives, pour affirmer le diagnostic d’arachnoïdite ?

1° Les signes cliniques objectifs ? Nous venons de les voir il y a une localisation qui, dans sa forme la plus nette, réalise un syndrome suffisamment caractéristique pour faire penser à l’arachnoïdite : c'est la localisation opto-chiasmatique. 11 en est une, où la confrontation des données étiologiques, des données évolutives et des signes objectifs permet souvent de suspecter le kyste plutôt que l’abcès ou la tumeur : c’est la localisation à la fosse postérieure. Il en est par contre où rien d'objectif ne permet le diagnostic : ce sont des formes de la convexité (CI. Vincent).

2° Les prélèvements de liquide céphalo-rachidien ? Ponc-

tion lombaire et ponction sous-occipitale sont dangereuses

dès qu'il y a localisation à la fosse postérieure, on a publié

des cas mortels. D'ailleurs les résultats. sont rarement

caractéristiques : le plus souvent pas d’hypertension ou I. Blicher :!