OBSERVATION XIV

(Gaucher)

Une femme de vingt-cinq ans, mariée, ayant un enfant de six ans bien portant, dont le mari paraît indemne de syphilis et qui elle-même ne présente aucun antécédent personnel, aucune trace de syphilis acquise, m'est amenée en mars à l'hôpital Saint-Antoine pour des lésions réputées tuberculeuses et considérées comme incurables.

Depuis dix-huit mois elle est atteinte d’arthropathie du genou droit qui est tuméfié et douloureux. La tuméfaction de l'articulation est considérable ; les condyles fémoraux sont très notablement augmentés de volume, les tissus périarticulaires épaissis, et ily a un peu d’hydarthrose. Les mouvements sont très difficiles, mais il n’y a que peu de douleur à la pression, cette affection a été considérée coinme une tumeur blanche.

En même temps la malade présente une infiltration gommeuse du sterno-mastoïdien gauche prise pour une masse de ganglions tuberculeux, et enfin nous trouvons une ostéite

suppurée du tiers interne de la clavicule gauche évoluant de-

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puis six mois et ayani déterminé une fracture ouverte de l'os, C’est l'infiltration du sterno-mastoïdien qui me fit faire le diagnostic, car cette lésion est spéciale à la syphilis héréditaire.

Dès lors il était facile de rapporter les autres lésions à leur véritable cause. La tumeur blanche du genou était une -arthropathie syphilitique ; Ha lésion de la clavicule était une gomme suppurée.

” Cette femme abandonnée par les chirurgiens fut soumise exclusivement au traitement mercuriel par des injections de benzoate de mercure, eten moins d’un mois et demi toutes les lésions étaient guéries. Le genou avait retrouvé son volume normal et ses mouvements normaux. La guérison s’est maintenue depuis 1889 : j'ai pu le constater il y a un mois (janvier