PRODROMES

Assez fréquemment, la poussée aiguë d'ataxie est précédée de prodromes, moteurs ou sensitifs.

Deux de nos malades avaient eu, quelques jours avant son

ÉTUDE CLINIQUE DE L'ATAXIE AIGUË TABÉTIQUE pt

éclosion, des paralystes oculaires. Chez M. G.., (obs. IV), le premier trouble en date fut une diplopie, bientôt suivie de ptosis, d’abord unilatéral, puis bilatéral. |

C'est également de la diplopie qui ouvrit la scène chez M. Ch... (obs. TIT), et ce malade était allé consulter un ophtalmologiste avant que l'apparition des troubles de la marche ne l’eût obligé à se rendre dans un service de Neurologie,

Un des malades de M. Guirranx, avant d'être nettement déséquilibré, avait eu, la veille, une sensation de pesanteur dans les jambes.

Mais les manifestations prémonitoires de beaucoup les plus fréquentes sont des .{roubles sensilifs, et d’allure très particulière.

La moitié des malades ont eu d’abord des « fourmillements dans les jambes », ou des sensations d' « engourdissement » de « piqûres d’aiguilles ». Ces troubles Rte, nues de quelques heures, ou de quelques instants seulement, l'apparition des troubles moteurs. Cette sorte d' « aura » sensitive est très particuilère.

Chez M. D..., la relation des troubles sensitifs et moteurs était particulièrement nette. Les sensations anormales d'engourdissement et de fourmillement s'étaient d’abord fait sentir dans la jambe gauche, et c'est par cette jambe qu'avait débuté l’ataxie ; dans ün déuxième temps, le membre inférieur droit fut, à son tour, le siège de troubles sensitifs, puis d’incoordination.

La topographie de ces troubles sensitifs subjectifs est d'ordinaire assez imprécise. Parfois, cependant, elle dessine le ter-. ritoire dé racines déterminées : un des malades de B. Braw- WELL avait eu simultanément des sensations anormales dans le périnée et dans/les pieds.

Chez Mme M... à des sensations de picotements, de piqûres d'épines, se Joignait une impression de froid intense.

Il est très remarquable que les troubles sensitifs prémonitoires ne soient jamais pratiquement des douleurs fulgurantes. Ce fut pourtant le cas chez le malade de Hormes.

! ATAXIES AIGUËS