‹ Contribution à l'Étude des Blastomycœses HumainesChapitre 9 sur 27 · MAD CE · texte numérisé non relu

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grâce à leur volume, leur réfringence, leur double contour. On peut également employer du bleu lactique à la place de solution potassique.

2° Examen d'une biopsie: Cette biopsie peut consister en un fragment d’une lésion cutanée ou le plus souvent d’un nodule sous-cutané. Dans ce cas il faut le fixer, en faire des coupes à la paraffine et colorer ces dernières. Le fixateur ne semble pas avoir grande importance. On peut utiliser l’alcool à 70°, le formol à 10%, le formol picrique. La coloration à l’hémalun est très bonne, mais pour avoir une différenciation bien nette, il faut complèter la coloration par l’éosine.

Le colorant de Dominic1 (éosine-orange, bleu de toluidine), celui de PRENANT (hématéine, eau, éosine-orange, alcool, vert lumière, alcool, xylol), la méthode de GRAM donnent aussi de belles préparations.

3° Examen du pus: C’est le pus qu’on peut avoir le plus fréquemment à analyser: pus d’ulcération de la peau, pus provenant d’une ponction, d’un abcès hypodermique, d’un gros abcès pottique, d’une arthrite. On peut alors examiner dans une solution faible de potasse. Le mieux est de le fixer et de le colorer à l’hémalun seul ou à l’hémalun-éosine.

4° Cultures: Les cultures sont nécessaires, non seulement pour affirmer le diagnostic, mais pour déterminer le parasite. Il faut donc, quand on aura un fragment d’une biopsie ou du pus, faire des préparations microscopiques avec une partie du matériel et mettre l’autre en cultures.

Les blastomycètes peuvent pousser sur tous les milieux, mais ils préfèrent de beaucoup les milieux sucrés; on en dispose à l’étuve à +37° et on en laisse à la température du laboratoire.

Généralement les colonies de levure apparaissent le sème ou le 4ème jour, elles sont blanc crémeux, bien diffé-

rentes des autres colonies microbiennes qui peuvent aussi pousser.

Il faut douter du pouvoir pathogène d’un champignon qui ne pousse pas à +37°.

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