CHAPITRE IV

PATHOGENIE. — PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE

Les blépharites amétropiques ne constituent pas un chapitre tout à fait particulier dans la pathologie des affections palpébrales. Tout comme pour les conjonctivites, on peut distinguer les blépharites à allure aiguë et les blépharites à allure chronique. Tandis que les premières sont surtout infectieuses et la plupart du temps l'extension, la propagation d’une conjonctivite, les secondes, au contraire, dans le cas particulier qui nous occupe, semblent constituer une sorte d’entilé toute spéciale.

Au point de vue clinique leur allure revêt des caractères distncts et bien établis. Au point de vue pathogénique, élles ont un mécanisme qui leur est propre. Enfin, considérées dans leur étude d'ensemble, elles ne se produisent que dans certaines conditions relevant de la médecine générale; elles réclament un terrain préparé.

Parmi les nombreux malades que nous avons eu l’occasion d'examiner, tous nous disaient la même histoire : les différents troubles constatés se suivaient dans le même ordre, le mode d'apparition de la blépharite étant identiquement le même. Nous reproduisons ici deux types d'observations semblables :

OsenvarTion XXIIL.

Jeune homme, 24 ans, secrétaire, écrivant et lisant toute la journée et le soir à la lumière; dans les premiers instants, aucune fati-

gue. Au bout de deux heures de lecture, les yeux s’injectent de

ro

sang, larmoiement, faligue. Seules les conjonctives palpébrales sont vascularisées el hyperémiées. Au moment de se coucher, picotltement, Le matin, se réveille les yeux collés, gonflés, bords ciliaires

recouverts de petites pellicules sèches et de teinte jaunâtre.