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de sclérose péricystique s’étend parfois à la voie biliaire principale et la rétrécit (Cas de Jaboulay).

4° élat des voies biliaires intra-hépatiques. Elles peuvent elles aussi être atteintes par l'infection. L’angiocholite peut aboutir à la formation d’une prolifération conjonctive qui s'organise peu à peu, constituant la cirrhose hypertrophique biliaire de Gilbert et Lereboulet.

Dans d’autres cas, par suite de la virulence des agents infectieux, la faible résistance de l’organisme aidant, on voit apparaître des phénomènes de suppurations péricanaliculaires. Nous assistons à l’éclosion d’abcès miliaires presque microscopiques, très nombreux, pouvant arriver à se toucher à la périphérie, à se fusionner et à donner lieu à des collections assez considérables. Ce sont des abcès miliaires de Chauffard que l’on rencontre le plus souvent en plein parenchyme hépatique. Ils effleurent plus ou moins la surface de l’organe, sont formés d’une multitude de logettes de volume variable, communiquant irrégulièrement entre elles, remplies de pus épais ou filant (Achard et Phulpin, Ob. IX).

L'hydropisie des voies biliaires intrahépatiques (De Bardon) (1) s’observe de façon intermittente lorsqu'il existe un rétrécissement scléreux de l’hépatique. La bile s’accumule en arrière du barrage et distend à la longue les canaux intrahépatiques qui, pour lui servir de réservoir, se dilatent progressivement. Cette dilatation est

(1) De Bardon. Th. de Lyon. Hydropisie des voies biliaires intrahépatiques, 1909,

LS MÉENEENT