C... Antoine. 10 ans, entré le 10 août
Fracture sus-condylienne de j’humérus droit. L'accident date de 12 jours.
La réduction a été faite sous anesthésie et un appareil plàtré appliqué le 19 juillet en flexion à angle droit. On ne remarqua rien d’anormal à ce moment-là.
Le plâtre est enlevé au bout de 12 jours. La fracture est consolidée en bonne position, mais on constate une paralysie radiale qui semble complète. L'enfant n'a absolument pas souffert dans son appareil.
La palpation du coude révèle un épaississement considérable dans toute la région épicondylienne.
13 août. — Radiographie montrant le déplacement du fragment diaphysaire en avant et en dehors.
30 août. — Opération.
On trouve un cal osseux qui emprisonne le radial. On le libère, mais on trouve le nerf très réduit dans son calibre sur une longueur de 2 centimètres environ. On le laisse dans cet état. |
Les résultats immédiats n’ont pas été notés; mais actuellement, c'est-à-dire 3 ans après l'intervention, on demande par correspondance des nouvelles du malade qui habite loin de Lyon.
Le père nous répond à la date du 22 août 1904 :
Toute trace de l'accident a à peu près disparu. Le bras fracturé est aussi gros que le gauche et aussi fort qu'avant. Il possède tous ses mouvements. Cependant la flexion extrême de l'avant-bras sur le bras est impossible, et l'enfant n'arrive pas tout à fait à toucher avec sa main ‘droite l'épaule du même côté.
La paralysie radiale à complètement disparu. L'enfant a pu redresser ses doigts et commencer à se servir de sa main deux mois après l'opération. Quatre mois après il n'avait plus aucune gêne dans les mouvements des doigts.
La déformation du membre est nulle.
En somme, résultat fonctionnel et esthétique excellent,
sx
OBSERVATION XIX (Malade de M. Nové-Josserand.)
V... Régis, 7 ans, entré à la Croix-Rousse, salle Saint- Pothin, le 20 août 1896.
Chute sur le coude gauche il y a un mois et demi. Actuellement, cal un peu gros de fracture sus-condylienne, avec légère saillie en avant et en dehors du fragment diaphysaire. Paralysie radiale.
Opéré le 21 août 1896 : Libération du radial, qu'on trouve à la surface du cal, vascularisé, étalé,
Revu le 15 octobre 1904, c'est-à-dire 8 ans après son traumatisme et son opération.
Ce qui frappe immédiatement, le bras étant en extension. c'est un gros cubitus varus de 1450 environ, d'origine suscondylienne.
Epaississement de l'humérus à ce niveau avec saillie volumineuse.
Humérus raccourci de un centimètre. Le bras est un peu moins gros que l'autre. La main est plus petite.
Mouvements : Extension complète. ,Flexion à peu près complète : L'enfant arrive quoique difficilement à toucher du bout de ses doigts son épaule. Pronation et supination normales.
Plus de signes de paralysie, qui a complètement disparu 4 mois après l'intervention.
