‹ Contribution à l'étude des cals vicieux dans les fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus chez les enfantsChapitre 29 sur 48 · CAGE · texte numérisé non relu

CAGE

21 avril 4903. — Les mouvements du coude sont toujours très réduits et ne dépassent pas une amplitude de 100.

M. Nové-Josserand décide alors une intervention chirurgicale.

Incision le long du nerf cubital qui est découvert et récliné : le nerf est étalé, entouré de tissu cicatriciel, mais ne paraît pas altéré.

On rugine la région épitrochléenne, on découvre la face interne de la trochlée, sans parvenir à trouver l'obstacle aux mouvements.

M. Nové-Josserand se décide alors à faire la résection humérale du coude.

Sur l'extrémité inférieure de l'humérus enlevé, on trouve la fossette olécranienne, comblée dans sa partie interne par un noyau osseux entouré de tissu fibreux.

Ce noyau est évidemment l’épitrochlée qui a basculé en arrière.

14 mai. — Un peu de fièvre et légère suppuration par les 2 orifices de drainage. L’extrémité inférieure de l’humérus se régénère vite : on sent déjà une apophyse assez volumineuse.

12 août 1903. Suppuration rapidement tarie. On faisait régulièrement des mouvements de flexion et d’extension qu’on obtenait presque complets, mais la mère emmène son enfant, sous prétexte qu'on la faisait pleurer en mobilisant son coude. |

12 septembre 1904. — Nous n'avons pu revoir l'enfant, mais la mère nous donne les renseignements suivants :

La flexion dépasse l’angle droit. L'extension sembleatteindre 1459 environ, La pronation et la supination sont complètes.

Il n'y a pas de déformation appréciable. Le bras droit est aussi fort que l’autre; il n’y a pas d’atrophie musculaire. La malade s’en sert bien, porte des fardeaux aussi bien qu'avec le gauche. Elle écrit sans difficulté et peut se peigner sans trop de peine.

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