‹ Contribution à l'étude des cardiopathies: au cours de la grossesse et du travail d'après les cas observés depuis 20 années à la Maternité de NancyChapitre 10 sur 61 · TO) LE · texte numérisé non relu

TO) LE

ment, sont reprises quatre à cinq jours après de phénomênes menaçants d’asystolie vulgaire, pouvant se terminer par la mort subite. L’asystolie se déclare souvent dès le début de la grossesse, suivant de fort près la rupture de l'équilibre circulatoire ; la rapidité de l'évolution des cardiopathies étant un de leurs caractères communs dans la grossesse.

Le quatrième groupe étudié par Porak, comprend les embolies qui peuvent amener assez brusquement la mort ou contribuer à produire des accidents d’apoplexie pulmonaire. La plupart des auteurs refusent de considérer ces complications comme des accidents gravido-cardiaques, car le mécanisme de leur production en diffère totalement : l’exagération des troubles circulatoires n’est plus, en effet, à elle seule la cause, il faut qu'il surgisse un nouveau facteur « intermédiaire entre la complication nouvelle et l'état de gravidité : thrombose ou endocardite subaiguë. » On les observe surtout dans les affections mitrales ou aortiques ; elles se produisent tantôt dans le poumon où elles se traduisent par les signes d'infarctus, tantôt dans les membres où elles donnent lieu aux phlébites, puis parfois dans les viscères et surtout dans le cerveau, provoquant ainsi de l’hémiplégie.

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