ACT

fisance mitrale. Le cœur droit résiste longtemps à cette élévation de tension, car elle n’existe qu’au moment de la systole et tombe à la diastole. C’est la phase de compensation, « la phase des phénomènes physiques » de Péter.

Qu'une maladie des poumons, que des efforts répétés se produisent, cet état de compensation disparaît ; les vaisseaux pulmonaires fatigués se distendent et le cœur droit est vaincu à son tour : par suite de l’augmentation de la tension sanguine dans la circulation pulmonaire, le cœur droit devient incapable de vider complètement son contenu dans les artères pulmonaires, le ventricule s’hypertrophie et se dilate ; l'oreillette gorgée de sang ne pouvant recevoir toute la masse de sang que lui amènent les veines caves se dilate à son tour ; c’est alors qu’apparaissent les troubles de l'insuffisance cardiaque : palpitations, vertiges, syncopes, dyspnée au moindre effort d'abord, puis continue avec sensation d'oppression,setraduisant parfois par des crises d'asthme cardiaque au caractère si impressionnant et si dramatique, hémoptysies, congestion des bases, œdème du poumon.

Puis du fait de la stase dans la grande circulation, l'asystolie se déclare, le foie se congestionne, devient douloureux, la peau prend une teinte ictérique, le ventre est ballonné par de l'ascite, les Jambes sont œdématiées, les urines rares, les poumons congestionnés et les bruits du cœur indistincts.

Ces accidents peuvent être toutefois amendées pour un temps plus ou moins long par un traitement approprié, mais il arrive un moment où le muscle cardiaque