DIAGNOSTIC POSITIF

Le diagnostic clinique du chancre du col ne peut être basé que sur l'examen minutieux au spéculum, les signes fonctionnels faisant habituellement défaut, et en tous cas n’étant nullement caractéristiques.

Il y a toujours lieu d’attacher une grande valeur aux caractères essentiels du chancre, que nous résumerons ici :

Erosion généralement unique, limitée en une région de la muqueuse, de contours assez réguliers, arrondis, ou avalaires, de consistance indurée, recouverte habituellement d’un enduit opalin ou grisâtre.

Parfois existence d’une fausse membrane qui s’enlève à lessuyage ou à la pince, laissant voir une surface rouge, lisse et vernissée.

Ces caractères, s’ils sont au complet, constituent un ensemble de probabilités.

Ils sont souvent incomplets ou masqués par une métrite ulcéreuse avec pertes purulentes (observation 20, 21).

La constatation assez délicate, de l’adénopathie pelvienne dont nous avons parlé constitue un argu-

ment de plus, mais ne constitue pas encore une certitude.