DA ES PARLES

tion nous a paru prolonger de façon inutile la durée du traitement.

Il n’y a pas lieu, d’autre part, de tâter au début la susceptibilité du malade, par des injections à dose faible et d’aller en augmentant.

Par contre, comme nous le disions précédemment, il y a intérêt à bloquer le plus rapidement possible la série totale des piqûres intraveineuses. Maintes fois, en effet, ayant été obligé d'interrompre pendant deux ou trois’jours la série des injections, nous avons vu le malade, accusant une amélioration très nette pendant le premier jour d'interruption, recommencer à éprouver ses malaises dès le deuxième ou le troisième

jour de l'interruption du traitement.

Effets.

L'action du traitement sur les symptômes de cholécystite est le plus souvent très rapide. Dès la première piqûre, en général, les malades passent une meilleure nuit et retrouvent en partie leur sommeil habituellement troublé. Après la seconde piqûre, l'amélioration se fait nettement sentir, à la fois sur les troubles digestifs et sur les phénomènes réflexes (algies thoraciques à distance, vertiges, etc...).

Parfois une réaction douloureuse s'établit en cours de traitement dans la région de la vésicule. Les malades disent sentir leur foie, qu’ils indiquent dans l’hypocondre, et accusent une recrudescence légère des symptômes gastralgiques.

«Il y a là une véritable réaction focale très caracté- Cristique qui n'existe que chez les malades atteints de « cholécystite et que nous n'avons pas observé par « contre dans les cas où nous avons utilisé l’urotropine « intraveineuse chez des sujets indemnes de cholécys- « tite mais atteints d’autres affections : infections di- « verses, pyélonéphrite,encéphalite, etc. »(P. Jacquet).

Ces réactions focales douloureuses se dissipent avec l'élimination complète du médicament. Aussi est-ce deux ou trois jours après la cessation des piqüres que l’on peut juger, dans les meilleures conditions, le plein effet du traitement.

L'emploi de l’uroformine aux doses indiquées, par

CT. voie intra-veineuse, nous a toujours apparu des plus inoffensifs. Nous n'avons observé chez aucun de nôs malades de phénomène de choc (frisson, fièvre, érythème, etc.), indépendamment de la réaction focale ci-dessus mentionnée.

Le traitement s'accompagne chez certains malades d’une asthénie légère et ce fait nous a paru particulièrement fréquent chez les sujets atteints de troubles neurotoniques ou d’un syndrome léger d’hyperthyroïdisme. Nous savons que ces troubles se rencontrent plus souvent chez la femme que chez l'homme.

La tolérance de l’appareil urinaire à l’urotropine introduite par voie intra-veineuse est un phénomène des plus curieux et vraiment déconcertant. Alors que l’urotropine absorbée per os détermine presque à coup sûr, malgré les précautions, une irritation: vésicale

qui oblige rapidement à cesser le traitement, le même