OBSERVATION XXI

La malade, âgée de 63 ans, entre dans le service le 7 avril 1928 pour cholécystite suppurée.

À l’examen, malade jaune ; température à 38°.

Ventre douloureux à droite. On perçoit une masse énorme semblant être le foie ou une grosse vésicule distendue.

Le 10 avril 1928, intervention : M. Pollosson.

Incision de Sprengel. On voit un gros foie verdâtre avec une tache de bougie et une vésicule grosse, épaissie, adhérente. La libération de la vésicule entraîne une hémorragie abondante.

On vide la vésicule pleine de pus sans calcul.

On fait une cholécystostomie.

La malade succombe le 12 avril.

Vérification : On trouve une grosse tumeur de la tête du pancréas. L'examen histologique a montré qu’il s’agissait d’un cancer de Ia tête du pancréas. Les parois de la vésicule étaient atteintes de dégénérescence épithéliomateuse sur laquelle était venue se greffer une cholé-

cystite aiguë.