ASIE STD

A. P.: Jamais sérieusement malade auparavant.

Maladie actuelle: Est atteint pour la première fois de troubles intestinaux le 30. 9. 30. Troubles caractérisés par la diarrhée et une sensation de ballonnemeñt, presque subitement un soir; frisson violent, sensation de faiblesse et température de 40°.

La fièvre disparaît le lendemain et les troubles s’amendent, sans traitement, après deux jours. Le malade peut de nouveau vaquer à ses affaires, sans ressentir aucune gêne.

Un mois plus tard s’installe insidieusement, sans cause apparente, un état de diarrhée, selles liquides deux à trois fois par jour, n’empêchant pas le malade de travailler.

Quelque temps plus tard, alternatives de diarrhée et de constipation avec sensation de faiblesse et de soif. Cet état va en empirant, diarrhées profuses, douleur vagues, dans tout le ventre, ballonnement, nausées, pas de vomissements.

Deux mois après le début de l’affection, le malade est obligé de se faire hospitaliser.

Etat: Mauvais état général.

Température 38° 4.

Amaigrissement considérable.

Pâleur des muqueuses et téguments.

Langue saburrale.

Poumon: Rien d’anormal à constater par l'examen clinique et radiologique.

Coeur: Bruits normaux.

Pas de souffles.

Abdomen: ballonné, sensible à la palpation, surtout dans les posses iliaques et le long du transverse.

Examen radiologique du côlon: Signes manifestes de côlite.

Recto-sigmoido-scopie: De 10 cm au-dessus de l'anus on constate des ulcérations superficielles de dimensions variables et trés hémorragiques. A 17 cm on est arrêté par un spasme.

Selles: 10 à 15 par jour.

Analyse: Pas de microbes spécifiques.

Pas de parasites.

Pas d’amibes ni de bacilles de Shiga. Pas de B. k.

Agglutination: négative.

Sang: Globules rouges:. 3 600 000.

Globules blancs: 11 000.

Urée Chlore chiffres normaux.

Sucre Pas d’azothémie.

Urines: $. p.

Traitement: Vu l’évolution ultrarapide de l’affection on procède à l’intervention chirurgicale — iléostomie.

Pendant deux jours consécutifs à l’opération :l semble être amélioré, mais le troisième jour — exilé.

A l’autopsie on constate des lésions identiques comme à l’autopsie du deuxième cas.