ETUDE CLINIQUE

La côlite ulcéreuse chronique est essentiellement constituée par troïs ordres de symptômes:

1° une constipation opiniâtre suivie de

2° diarrhées muco-purullentes et hémorragiques,

3° de douleurs abdominales.

1° La constipation précède presque toujours l’apparition de la côlite ulcéreuse chronique. Elle peut être assez intense pour donner lieu à des phénomènes d’obstruction intestinale.

2° Après une période de constipation prolongée pendant laquelle une grande quantité des matières s’est accumulée dans le gros intestin, survient une débâcle diarrhéique. L’expulsion avec des matières diarrhéiques du mucus, du pus et du sang est le signe le plus

caractéristique, parce que le plus manifeste de la maladie.

3° Le troisième élément de la maladie c’est la douleur, qui s’observe constamment. Elle existe pendant toute la durée de la maladie et présente la forme paroxystique, à intervalles inégaux pouvant durer plusieurs jours ou plusieurs mois.

Le type habituel est caractérisé par des coliques, des tiraillements, des élancements, brûlures ou une simple sensation de pesanteur siégeant un peu partout dans l’abdomen, ou plus spécialement au niveau du transverse ou dans les deux fosses iliaques.

Ces douleurs apparaissent deux à trois heures après le repas et sont souvent accompagnées des ténésmes. Les crises douloureuses surviennent après un écart de régime ou après une longue période de constipation négligée. « On assiste alors à une sorte de poussée aiguë de la maladie et ce ne sont pas seulement les douleurs qui sont exacerbées mais tous les phénomènes morbides concommitents ».

A ces troubles purement intestinaux viennent s’ajouter parfois des troubles nerveux complexes, des palpitations, une ascension: notable de la température, une anémie et très fréquemment une hypo- ou anachlorhydrie. L'état général s’altère profondément à cause de ces troubles intestinaux. Les malades souffrant continuellement restreignent leur alimentation pour diminuer les douleurs, maigrissent et tombent dans un état voisin à la cachéxie, au point de faire penser à l’existence d’un cancer.

Un des symptômes qui, par sa gravité, affecte et affaiblit le plus les malades c’est l’hémorragie intestinale. Ces hémorragies peuvent être très abondantes et menacer même la vie comme dans un de nos cas observés.